她以为脑袋里面长了东西
医院跑了好几趟MRI和CT检查结果显示神经系统没啥大碍结果心脏超声显示卵圆孔未闭“卵圆孔”是什么?为啥它闭不上?
当我们还在妈妈肚子里时,原始心房腔中间会依次长出两个隔膜——
原发隔和继发隔,将心房隔离成左、右心房。
在胎儿出生前,这两个隔膜的中部有部分重叠,但互不融合,而是留了一个呈卵圆形的孔道,就是卵圆孔了。
胎儿时期,血液从右心房经过卵圆孔流向左心房。
伴随着第一声啼哭,出生后的宝宝,肺部开始正常工作;肺压力下降后,随着左心房压力逐渐升高,大于右心房,两个隔膜贴合。
贴着贴着,它俩便逐渐粘连融合,卵圆孔闭合了。
当宝宝长到3岁时,卵圆孔还是没能“贴合”上,就是卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO)。
它在成年人群中属常见,大约1/4左右的人都有可能发生。
心脏有“小孔”,头会痛?!
PFO与多种疾病有关,如隐源性脑卒中(CS)、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等。
大部分人都会表现为头痛或者头胀的感觉,表现为一侧头部的搏动性疼痛,伴有畏光畏声、恶心呕吐,常不能正常工作学习、持续1天或更长。
少数偏头痛患者,每次伴有发作前还会接收到“先兆”,常见有闪光幻觉等。
越来越多的医学研究表明:PFO卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的一个重要病因!
所以有些人,年纪轻轻也会脑梗,可能就是卵圆孔未闭埋下的“隐患”。
大部分卵圆孔未闭是没有症状的,因为孔洞很小,不影响血流动力学和心脏功能。但如果有症状,超声有反向分流,并达到一定程度时,就需要治疗了。——心脏外科副顾问医生张浩丽丽确诊病因后,为了尽快告别头痛回归正常生活,迫切的想要医生赶快对症施治。
怎么填补心脏“小孔”?
怎么填补?
年轻的丽丽也很担心:长在心脏上的“小孔”,是不是得打开胸腔才能填补?有没有伤害小、创伤小、能较快恢复的方法?
有,通过微创介入手术封住它!
简单说就是:局麻下穿刺静脉,经导管将封堵器送达心内卵圆孔部位,嵌入“小孔”内,阻断异常血液分流,就OK了。
然而,传统的PFO封堵术是采用对人体有一定放射性损害的X线透视引导,总有不足之处。除了对手术医生及患者造成放射线损伤、造影剂的应用也会影响肾脏。而手术一般在导管室进行,一旦出现封堵器脱落、心脏穿孔等严重并发症而需外科抢救时往往会措手不及。0辐射!超声心动图令人“心动”医学总是不断革新。近年来,采用单纯超声心动图作为唯一成像工具指导PFO封堵的手术方式应运而生。它是通过颈静脉穿刺,在超声引导下,将合适大小的封堵器穿过卵圆孔进行封堵。0射线
创伤小
恢复快
是它的最大优势!封堵器就像一把小伞
医院心脏外科团队将为她采取超声心动图引导开展手术,希望能为这个年轻姑娘保留更强的生机。确定治疗方案后,手术择日开展。心脏外科团队与超声团队紧密配合,短短20分,手术顺利完成,丽丽被转入普通病房,隔日就出院了。超声心电图下显示:封堵前PFO未闭(左图)Vs封堵后封堵伞形态(右图)
超声心动图可以实时显示心脏解剖结构及血流动力变化,相较放射线,超声在评估封堵器“小伞”打开的位置形态、以及对旁边组织的影响等方面优势更多。目前,医院心脏外科已开展多例超声介导经颈静脉PFO封堵术。伴随着完全可降解封堵器的发展运用(该封堵器可在超声下显像却不能在x线下显影),应用超声完全可引导完成封堵手术,未来或许会成为“主流”!医院心脏外科
医院自年7月1日引入心外科领军人物魏民新教授团队,正式成立心脏外科,以微创手术为特色、常规开展各种类型的心脏手术和大血管手术。医院心脏外科发展迅速,开科逾半年,魏民新教授团队已完成逾台心脏外科手术,其中微创手术占比逾60%。团队已完成微创手术包括胸腔镜/小切口先心病手术、心脏瓣膜手术、冠脉搭桥、心脏肿物切除术、升主动脉置换术、主动脉根部替换术,胸主动脉腔内修复术,经导管主动脉瓣置换术、卵圆孔未闭封堵术等;完成的高难度手术有不停跳冠状动脉搭桥、全动脉冠状动脉搭桥、心脏破裂修补术、MORROW手术、保留瓣膜主动脉根部置换,A型夹层全主动脉弓置换等。医院心脏外科将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用,建设高水平的学科,以一流的“心”技术,为患者心脏的健康保驾护航。往期推荐:八旬高龄、各种老年病缠身,“心门”关不上,谁说不能手术没得治?!“作案对象”高龄高危,三个“搭桥工程”大Case现身说法8岁男宝踢球后胸闷不已,宝妈需警惕孩子心脏多个“心眼儿”!管道严重拥堵,通一通?还是换新的?大咖“管道工”话你知48岁男子“心碎”6-8mm,多学科团队携手巧手“补心”28岁小伙心上“埋雷”,保留“心门”精准“拆弹”!八旬阿叔50年心脏病史还能在身上开小孔换“阀门”!胸闷、气短、心塞塞!“摸肉”手术精准打击胸口千斤巨石54岁“麻将迷”强忍胸痛,就为看人胡一把,结果……大切口、锯肋骨、心跳停止!谁说心脏手术这样做?!内容来源:医院心脏外科
注:部分图片来源于网络,版权归属原作者。
点击跳转:医院