74岁的李先生是一名退休老干部，5年前出现气促不适，从刚开始提重的物品觉得费劲气喘，慢慢发展到上厕所都觉得力不从心，吃饭睡觉更是大不如前。医院求医，胸片发现心脏增大，诊断为充血性心力衰竭。经过扩张血管、利尿、强心等药物治疗，病情逐渐好转。但没过两个月，这种情况再次发生，他再次住院治疗。虽然出院后陈先生坚持服用药物，但疗效不佳，一医院，而且经常得感冒、肺炎等病。李先生为此非常苦恼，甚至一度绝望过。
今年9月，李先生的胸闷、气短症状较前更加严重，为此家人把他送到医院心内科就诊，经检查，被确诊为心力衰竭。为进一步解决李先生的病痛，院长周晗决定为他植入一台三腔起搏器，进行心脏再同步化治疗（CRT）。周院长在导管室为李先生实施CRT手术，经左侧锁骨下静脉穿刺，将起搏电极分别植入左心室和右心室，并将三腔起搏器埋于胸部皮下。两个小时后手术顺利完成。手术后，患者心电图QRS波时限明显缩短、心脏杂音显著减轻，胸闷、气短、双下肢浮肿等心衰症状明显好转。术后两天，患者即下床活动。目前患者心率正常，已能正常活动，随访效果十分满意。
为什么CRT有如此“神奇”的疗效呢？
首先我们需要明白什么是心衰。心力衰竭是常见而又难治的临床综合征，是大多数心血管疾病的最终归宿和主要死亡原因，被称之为“心脏病里的癌症”，其患病率和死亡率一直居高不下，尽管近年来药物治疗取得了很大的进展，但在临床实践中，仍然不能阻止很多心力衰竭的进行性加重。心脏再同步化治疗（CardiacResynchronizationTherapy，CRT）是近10年来国际上兴起的一项非药物治疗心衰新技术，它是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导障碍患者恢复原固有的心脏循环同步状态的方法。
心脏再同步化治疗（CRT）通过植入"三腔起搏器"对心脏行多部位起搏，从而治疗心室收缩不同步的一种新的治疗手段。大量研究证实，CRT治疗可改善患者的心脏功能、提高运动耐量、生活质量，逆转左室重构同时改善患者预后。众所周知，CRT治疗需要植入三腔起搏器，要分别在右心房、右心室及左心室植入起搏电极，而左室起搏电极的成功植入是整个治疗的关键和难点，心脏再同步治疗的左室电极植入技术是集起搏、心电生理及冠状动脉介入技术于一体的复杂操作过程。目前经冠状窦心脏静脉途径放置左心室电极导线的成功率为86%-95%。由于技术条件所限，CRT医院开展，且国内每年总植入数量很少，而医院目前还是空白。
首例心脏再同步化（CRT）三腔起搏器植入新技术医院的顺利开展，医院心内科在心导管介入方面取得的又一次突破，标志医院心血管疾病诊治技术已迈进国内先进水平。本例CRT植入技术的成功开展在促医院心血管疾病诊疗技术快速发展和提高的同时，也初步实现医院心脏起搏技术水平质的飞跃。
作者
徐琳琳王小虎
编辑
麦子
重庆治疗白癜风的医院北京最专业白癜风医院
联系电话：