一般情况下,心脏瓣膜术后第一天开始就需要接受华法林治疗,每天下午或晚上规律的服用。服用华法林的剂量需要个体化,并根据血液检查监测药物的作用效果,由医生来调整剂量。药物用量不足时,有致血栓形成、栓塞的危险;而药物过量,则有致出血的危险。所以,正确、规律的服药对您非常重要。
接受人工生物瓣膜置换、人工瓣膜成形手术以及房室缺等有补片材料植入手术的患者,需要接受3-6个月的华法林抗凝治疗;接受人工机械瓣置换手术的患者则需要终生华法林抗凝;如果患者合并房颤、换瓣术中左房存在血栓以及巨大左房,同样需要长期华法林抗凝治疗。
目前我们要求:INR控制在2-3之间,而对于三尖瓣替换术后或合并有左房血栓的患者,INR则应控制在3-3.5。术后第一周,每天一次的检测是必须的。出院后,根据患者恢复的程度,验血的间隔在前半年会逐渐调整至每2-3周一次,半年后基本固定在每个月检测一次。由于凝血酶原时间(INR值)会根据身体状况的波动而出现变化,诸如感冒、腹泻、疲劳、服药、食物等因素都会对其产生影响,因此,患者需坚持定期检测凝血酶原时间,不能掉以轻心。
我们建议:
☆必须认识您现在服用的抗凝药物及每片的剂量;
☆定期监测Pr(INR)的结果非常重要;
☆有身体不适时,及时看医生;
☆在就医时,必须告诉医生,您正在服用华法林;
☆与其它药物同时服用时,必须有医生指导,切勿自行用药;
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