6月19日,海慈医疗集团心脏中心团队成功完成一例重度肺高压老年先心病手术,已近古稀之年的先心病实属罕见。患者67岁,近5个月来活动后出现胸闷憋气症状,伴有心悸、气短症状,加重1个月,面部及双下肢水肿。心脏彩超提示先天性心脏病,室间隔缺损,心室水平左向右双向血液分流,三尖瓣脱垂、三尖瓣重度反流等,入院时患者肺动脉高压达85mmHg,属于重度肺高压,如不及时手术,患者的正常生活将受严重影响甚至危及生命。患者血型是特殊的“熊猫血”,海慈医疗集团心脏中心及相关科室提前筹备,制定精准的手术方案。手术视野狭窄,操作难度大,术中探查患者室间隔缺损直径1.5厘米,在体外循环下手术团队历时1个多小时顺利完成室间隔缺损修补手术。术后第二天患者拔除气管插管,目前病情稳定已转入普通病房继续治疗。专家介绍,室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,指位于两个心室之间的室间隔上的孔洞,就如同是两个屋子之间的墙上出现了一个“窟窿”。室间隔缺损的产生是由于胚胎发育期间,室间隔发育不完全造成的,发病率在先心病中占到约20%,占到新生儿的0.5/。多数患者在学龄前得到了及时救治,古稀之年的先天性心脏病患者临床比较罕见。小的室间隔缺损可能没有任何症状,只是在查体的时候听到心脏杂音;如果是比较大的缺损,分流的血流量加大,这些额外的血液涌入肺动脉,会引起肺充血,而过量的血液最终也会回到左心系统,所以又会增加左心系统的负担。另一方面,肺内血流的增加会造成肺小动脉的痉挛、增厚,最终发展成“肺动脉高压”。当右心室的压力最终高过了左心室的压力,就出现两个心室之间右向左的分流,患者将出现肉眼可见的口唇、甲床青紫,称作艾森曼格综合征。如果发展到这种程度,将失去手术机会。海慈医疗集团心脏中心专家提醒,如果市民有胸闷憋气的症状,应及时就诊,排除先心病风险,明确诊断尽早治疗。
由留法心外科专家池一凡教授领衔的海慈医疗集团心外科团队已完成主动脉瓣置换术、升主动脉置换术+去分支术+腔内隔绝微创杂交术、冠状动脉旁路移植术、急诊非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术等数十例疑难杂症手术。心脏外科将学科建设和发展放在首位,强化“质量第一”的服务理念、“细节决定成败”的职业素养,力争打造胶东地区实力最强的心脏病综合治疗中心之一。
专家推介
池一凡,青岛市海慈医疗集团院长,心脏外科主任医师,博导,博士后流动站导师,中华医学会山东省心血管外科分会副主任委员、中华医学会山东省心血管外科分会冠心病外科治疗学组组长、中华医学会青岛市心血管外科分会主任委员、医院协会心脏及大血管外科学分会主任委员、享受国务院政府特殊津贴专家、青岛市专业技术拔尖人才、年获得全国五一劳动奖章。-年法国马赛第二大学医学院附属TIMONE医院心脏外科工作,-年10医院工作,回国后完成多例成人心脏外科手术,填补多项省市技术空白。擅长微创冠状动脉搭桥、瓣膜置换及瓣膜成型技术、主动脉夹层破裂大血管手术等。知名专家坐诊时间:周三下午
供稿:心脏中心宣传科
编辑:范晓苹李均雁
编校:谭华
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