TAVR手术
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什么是TAVR
TAVR是经导管主动脉瓣膜置换的英文缩写（TranscatheterAorticValveReplacement）。TAVR是一种通过经介入方式通过血管路径经导管植入人工瓣膜，治疗主动脉瓣狭窄的手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，成为不能耐受手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生存希望。
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TAVR手术是如何进行的
在TAVR手术中，不需要心脏停跳和体外循环，心脏科医生只需要在患者大腿根处进行穿刺，通过介入导管将人工生物主动脉瓣膜送到心脏瓣膜工作区域并将其展开，从而替代老化狭窄的自身主动脉瓣膜进行工作，手术一般在2个小时内完成。
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TAVR手术过程
1.根据不同情况，采取全身麻醉或者局部麻醉进行手术
2.切开皮肤，穿刺血管，置入特制的导管
3.通过导管将人工生物瓣膜送入人体本身心脏瓣膜的位置，释放后，人工生物瓣膜将开始工作
4.最后移除导管，缝合皮肤上的切口，手术结束
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什么样的患者适合TAVR
在考虑实施TAVR手术前，由多个科室组成的心脏团队会对患者进行一些列的评估，包括：
?确定患者的主动脉瓣狭窄已发展到重度
?评估患者外科换瓣手术的风险属于中重度
?针对个体因素制定最佳的TAVR手术方案
在这个过程中，患者可能需要接受的检查包括：
?B超检查
?X光胸片
?CT扫描
?MRI扫描
?血管造影
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TAVR手术的入路
经导管主动脉瓣膜置换术放入瓣膜的最常见入路途经是经股动脉途径，其次是经锁骨下动脉途径，这种路径较复杂，此外还有主动脉途径和经心尖路径。但经心尖路径的放入瓣膜对患者创伤较大，并发症较多，因此，股动脉路径是TAVR手术的最优选择。
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TAVR手术的恢复情况如何
TAVR手术由于创伤下、出血少，术后恢复很快，患者通常只需要住院几天就可以出院。经导管瓣膜置换瓣膜，核心技术是不需开胸、也不需要在心脏（心尖）打孔，仅需穿刺血管即可完成主动脉瓣膜置换，更无需打开心脏进行手术开刀操作，心脏没有损伤。手术创伤小、术后恢复快，为老年、高危患者避免了开胸及体外循环等风险。
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手术之后患者会明显感到症状的缓解
?胸痛缓解
?健康状况改善
?焦虑感减少
?行动能力提升
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TAVR手术用到的瓣膜是怎样的
TAVR在国际上已经是一种非常成熟的手术方式，全球已有超过30万例患者通过此技术获益。目前国内唯一经CFDA批准可用于经血管路径TAVR手术使用的主动脉瓣膜是由杭州启明医疗器械公司研发生产的VenusA-Valve主动脉瓣膜。VenusA-Valve是一种自膨式瓣膜，由镍钛合金瓣架、金标记点、缝线及猪心包制成的三叶式瓣叶和裙体组成。医院国家心血管病中心高润霖院士对VenusA-Valve瓣膜和欧美同类产品作过比较，高院士认为，VenusA-valve更适合中国病人特点，产品植入成功率高，并发症发生率与国外报告类似，2年全因死亡率低于国外第一代主动脉瓣膜产品。
心脏换瓣不开刀
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