（心脏术后严重的胸廓畸形，脊柱后凸畸形）
（胸廓缩窄，前后径增大，左右径缩短）
（脊柱后凸畸形）
（重度胸廓畸形）
（重度胸廓畸形）
（重度胸廓畸形，两侧肋骨纤细，垂直走行）
（术后胸廓外观基本恢复正常）
（术后胸廓外观基本恢复正常）今天的手术采用Wenlin手术完成矫正，使用两条钢板，手术的目的是缩短胸廓前后径，增加左右横径，并尽量使胸廓左右对称。术中发现患儿肋骨纤细，走向垂直，肋间隙增大。采用Wenlin手术常规实施操作，加强两端固定力度。钢板放置完毕后，畸形彻底消失。胸廓外观恢复正常。患儿胸廓畸形继发于先天性心脏病术后，由于畸形复杂，具体机制有待于进一步研究。胸廓畸形出现后，脊柱又发生进一步继发性改变，由此构成了一连串的继发性事件。而胸廓畸形显然是脊柱畸形的根源，只有当胸廓畸形得到满意矫正后，脊柱的后凸畸形才可能得到消除，否则几乎无法治疗。来我院就诊前，医院的脊柱外科就诊，由于前胸壁畸形严重，脊柱外科没有办法实施矫正，由此也证明胸廓畸形是原发性病变的判断，因此必须尽早完成手术。今天的手术完成后，患儿脊柱后凸基本消失，由此也验证了术前的判断。今天的手术带来的启示是，如果脊柱畸形与胸廓畸形同时存在，切莫不假思索地先实施脊柱矫形。脊柱手术往往是非常大的手术，损伤大费昂贵。如果前胸壁畸形不矫正，脊柱畸形不管矫正得多满意最终都不可能有好结果。理想的做法是，先做胸廓畸形矫正。（王文林，医院胸壁外科主任，oshi）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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