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近年来随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐升高，并呈现出年轻化的趋势。冠心病因起病急、病情重,极大地威胁人们的健康。因此，适时的对冠心病人进行健康教育是降低发病率的一项重要措施。
什么是冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的动脉血管，因在心脏表面走行，外观有如一顶皇冠戴在心脏上，故称之为冠状动脉。分为左冠状动脉和右冠状动脉。当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。冠状动脉管腔狭窄超过70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，出现心绞痛等临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因。
什么是冠心病
当你在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，及时就诊，以便早期发现冠心病。
1
劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴出汗或放射到肩、手臂或颈部。
2
体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。
3
饱餐、寒冷、激动时感心悸、胸痛。
4
晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位。熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。
5
长期发作的左肩痛或牙痛，经一般治疗反复不愈。
6
反复出现脉搏不齐，心动过速或过缓。
诊断冠心病的金标准
冠状动脉造影是一种介入性的检查，能直观心脏血管狭窄的情况，是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为“金标准”。
冠脉造影是指在大型心血管造影机指引下，用特殊的心导管经桡动脉或股动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉显影，从而确定冠状动脉有无病变，为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。
冠心病如何治疗
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。
(一).药物治疗：
1
调脂治疗：包括饮食，生活方式的调节和药物治疗，如他汀类。
2
控制血压：改善生活方式；血压/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。
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控制血糖：应严格控制血糖至正常范围，空腹血糖7mmol/l，餐后两小时或随机血糖11mmol/l。
4
抗血小板：只要没有禁忌症都应该长期服用阿司匹林。对阿司匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。
5
?-受体阻滞剂：可缓解心绞痛发作，降低血压。常用药物有美托洛尔，比索洛尔等。
6
血管紧张素转换酶抑制剂：所有冠心病患者如无禁忌要长期使用。常用药物有依那普利，贝那普利等。
（二）介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)，PCI能明显缓解症状,改善生活质量。冠脉造影明确病变后，通过导丝送入球囊对冠状动脉严重狭窄处进行扩张，然后植入支架，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使冠状动脉通畅，心肌缺血改善，缓解心绞痛，减少心血管事件发生。其最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短，术后数小时即可下床，3-4天即可出院，具有手术后恢复快，并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。
（三）手术治疗：冠状动脉旁路移植术（CABG）俗称冠脉搭桥术，是取病人本身的血管（内乳动脉，下肢的大隐静脉），在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端。由于这种手术方法如同架一座桥梁，所以形象地称之为冠脉搭桥手术。心脏搭桥手术可改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。但冠脉搭桥术需要全身麻醉，气管插管，体外循环，手术时间长，住院时间长。
冠心病预防
冠心病预防体现在冠心病的各个阶段中，如果目前未患冠心病要预防冠心病的发生，医学上称为“一级预防”；已得冠心病的要防止冠心病的加重及并发症的发生，这是“二级预防”。预防冠心病，第一要防发病，要“防患于未然”；第二要防事件，冠心病患者要预防发生心梗、猝死等严重事件；第三要防后果，医院抢救，防止往更坏的方向发展；第四是防复发，防止心梗等复发；第五是防心衰，反复发作心梗，心脏扩大最终容易发生心力衰竭。守好这5道防线，会有更多的人拥有一颗充满活力的心。
1、注意生活规律，宜早睡早起，注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观积极的心态。2、加强身体锻炼，适量运动，如户外散步、跑步、骑车等。
3、注意饮食调养，宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。同时勿食过饱，以免加重心脏负担。4、积极防治高血压、糖尿病及高脂血症，严格控制血压、血糖、血脂水平。5、坚持服用冠心病的常用药物，定期随访复查心电图，心脏超声等。
文：强哥
编辑：枉纯洁
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