本文转自：乌鲁木齐晚报
乌鲁木齐晚报全媒体讯（记者刘薇）心脏瓣膜置换后，再发生主动脉瓣周漏的概率很低，可刘刚（化名）不幸遇到了。
日前，医院创新手术方式，把刘刚从生死线上“抢”了回来。
命悬一线
刘刚今年63岁，8年前因“主动脉瓣狭窄伴关闭不全”，接受了传统的心脏瓣膜置换手术。
最近，他再次出现胸闷气短且伴有下肢浮肿，甚至无法平躺。经医院检查，刘刚被确诊为主动脉瓣重度返流（瓣周漏）——8年前置换的心脏瓣膜与周边组织间形成了一个长7毫米，宽4毫米的缝隙，且正好位于主动脉瓣及二尖瓣之间，两个“心门”呈80度的锐角。
医院心血管内科主任李国庆介绍，瓣周漏的发生概率在5%-15%，通常与主动脉瓣的磨损、退化等诸多因素相关。已经经历过一次开胸手术，患者心脏各组织都有着严重的粘连，不仅不具备再次开胸手术的条件，对于微创治疗来说难度也大幅增加。
“治与不治，患者都命悬一线！”李国庆说，瓣周漏如不能完全封堵，或者在封堵后，不慎盖住了主动脉瓣或二尖瓣其中一个甚至两个“心门”，都意味着手术失败。
医院党委副书记、院长杨毅宁得知消息后，第一时间组织了全院的多学科会诊，以3D打印的患者心脏模型为基础，反复讨论、推导，最终决定尝试使用微创介入的方式封堵患者瓣周漏，为他重塑“生命通道”。
转危为安
虽然术前进行了周密考量，可真正上了手术台，却依然一波三折。
“患者瓣周漏管道存在S弯，瓣周漏封堵器输送导管过硬，无法通过。”
“更换冠脉导管后，通过S弯了，但长度不足。”
3个小时的手术中，各种问题不断挑战着医生的应对能力。
手术团队先后尝试了十余种外科手术导管，并根据患者实际情况，不断创新手术方式——使用材质偏软的冠脉支架辅助导管，通过患者瓣周漏内的S弯；利用冠脉球囊对瓣周漏的S弯进行重塑，以便于导管通过；在患者体外预装载封堵器，并借助头发丝粗细的冠脉导丝，作为滑轨将封堵器送过瓣周漏后，再完成释放、封堵。
从股动脉到心脏，用头发丝粗细的导丝将直径7毫米的封堵器牵引至目标位置，杨毅宁动作轻柔缓慢。20分钟后，封堵伞顺利释放，精准的“卡”在瓣周漏上，没有对两个“心门”造成任何影响，医护人员悬着的心终于放了下来。
“尽一切可能挽救患者，就是对生命最大的尊重。”杨毅宁说。
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