厦门市心血管病医院(厦门市心脏中心)健康“心”讲坛
病例
记者 苏奇 通讯员 刘云芳
4年前,68岁的蔡阿婆在上坡或快走时会感到明显气短,去年开始逐渐加重,坐着都喘,并伴有腹胀、消化差,到医院做了心脏彩超,发现是心脏瓣膜病——主动脉瓣重度狭窄
陈伟斌 厦门市心血管病医院心内科副主任医师,硕士,在心内科临床工作20年,从事心血管系统疾病的临床诊疗和先天性心脏病的介入治疗工作
本期专家
手术
阿婆的“心门”重度狭窄,但承受不了“开胸换瓣”
退行性主动脉瓣狭窄或关闭不全已成老年人常见心脏病患者往往因高龄、心功能差、存在严重合并症等因素无法耐受常规外科手术
(责任编辑: hn666)
陈伟斌提醒,对于主动脉瓣重度狭窄者,心脏彩超评估对明确狭窄程风湿性心脏病彻底治度非常重要,必要时还要进行肺功能、心脏ct、冠脉动脉造影等更细致的检查
经术前检查和药物调理,去年4月蔡阿婆接受了这项微创手术医院团队在其大腿上开了两个圆珠笔芯大小的孔,借助dsa血管造影的精确定位和经食管心脏三维彩超的实时指引,通过导管将新的人工瓣膜送到了主动脉瓣处,成功替换了损坏的瓣膜术后,蔡阿婆恢复得很快,不再气喘,胃口也变好了,所有心脏彩超指标和抽血指标均恢复正常
幸运的是,蔡阿婆还有另一种选择——经导管主动脉瓣置换术该手术无须开胸,创伤更小,恢复更快,适用于那些不能实施外科手术的高龄高危瓣膜病患者
“开胸换瓣”是此类病症的常规疗法,但蔡阿婆身高仅152厘米,体重仅44公斤,体质虚弱,根本承受不了开胸手心脏结构功能术
经导管主动脉瓣置换术的出现改变了这一困境,不仅能明显延长老年患者的寿命,更能大大提高生活质量
大腿上开两个小孔,导管输送新的人工瓣膜
市心血管病医院心内科副主任医师陈伟斌解释,主动脉瓣是连接左心室和主动脉的瓣膜结构,作用相当于“阀门”正常情况下,这扇“门”不仅要能打开,也要能关紧蔡阿婆的病情就好比门打不开了,先天性瓣膜畸形使“门”已严重劳损、钙化,造成重度狭窄深圳白癜风医院深圳白癜风医院
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