美国费城电——一项大型研究发现，血管支架和冠状动脉搭桥手术在预防数百万美国患者心脏病发作及致死方面，并不比强化药物治疗和改善生活习惯更有效。这为心脏病学领域的一大争议问题提供了新的见解。
多年来，研究人员和医生一直在激烈讨论，怎样才能为冠状动脉窄化、但尚未出现急性症状的患者提供最佳治疗。
*冠状动脉窄化图示
标准治疗方案是植入支架（也即可以扩张堵塞动脉的金属管网）或者实施搭桥手术，从而让血液绕过血管阻塞区域。即使患者尚未出现任何症状，或只在爬楼梯或因为其他原因劳累过度而感到胸部疼痛，医生也会对病人实施这两种手术。
它表明尽管支架和搭桥手术可以挽救心脏病患者的生命，但对于大多数慢性或病情稳定的冠状动脉疾病患者而言，这两种手术未必比服用降胆固醇药物、改变生活习惯更有效。美国大约有万人患有冠心病。
主持这项研究的纽约大学格罗斯曼医学院（GrossmanSchoolofMedicine）临床科学高级副院长JudithHochman表示：“这么做并不会延长病人的生命。”
*JudithHochman
但研究人员发现，支架或搭桥手术比单纯药物治疗、改变生活方式更能有效缓解频繁的心绞痛或胸痛症状。
她指出美国心脏病协会（AmericanHeartAssociation）年度科学会议上公布的这项研究成果，应该能促使患者和医生就治疗方案展开更多讨论。“他汀类药物和阿司匹林至关重要。我们需要更好理解怎样让人们降低风险因素。”她还认为，人们很难改变自己的生活方式，也不容易持之以恒。
主张手术介入的心脏病医生与主张预防治疗的医生一直争论不休，前者倾向于进行支架手术，后者则支持开具降胆固醇和降血压药处方、建议患者改变饮食和运动习惯。而最新的研究也使双方的讨论变得更为激烈。
一些心脏病学家认为，这可能会改变现有的医疗方案。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院（PerelmanSchoolofMedicine）心血管疾病预后、质量和评估研究中心副主任、主张介入治疗的心脏病执业医师JayGiri指出：“这表明当你发现压力测试结果呈阳性时，大可不必惊慌。”
据他预测，被转诊到他那里压力测试呈阳性、但症状轻微或尚无症状的患者人数将会减少。
特拉华州威尔明顿市ChristianaCare卫生系统心脏病学主任、美国心血管造影和介入学会（SocietyforCardiovascularAngiographyInterventions）前会长KirkGarratt认为，这项研究强化了目前对病情稳定患者的疗法，也表明了对胸痛频繁的患者开展手术的好处：“人们不想因为患有心脏疾病而束手束脚。”
*KirkGarratt图片来源于ChristianaCare卫生系统
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