冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉搭桥手术。搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。这些病人多数心功能差，手术过程中又要限制心脏部分活动，麻醉风险尤其大，因此麻醉管理要求高。
（一）麻醉手术所需设备
麻醉机和监护仪，监护仪能监测动脉血压、中心静脉血压、麻醉深度、心输出量和肺水。
ACT监测仪，在临床血液体外循环手术时，监测血凝时间。
除颤仪，心脏手术心脏表面除颤，恢复窦性心律。
电刀，切割止血利器。
人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置。人工心肺机从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。
心脏表面除颤电极，连接除颤仪，放在心脏表面除颤。
血气机，根据测量结果调整患者身体内电解质、酸碱度。
部分手术器械。
搭桥特殊器械。
（二）麻醉及手术准备
本部分麻醉医生是大主角
麻醉医生到病房查看病人并鉴定麻醉同意书，该病人冠状动脉多处狭窄，半年前心肌梗死，目前心绞痛发作频繁，只能用硝酸甘油持续泵注以改善症状。
麻醉医生早早来到手术室准备麻醉机、监护仪、麻醉药物、监测相关设备。
护士们准备手术用品及手术器械，看看堆积成“小山”了。
体外循环转机医生们准备机器并试转机。
他们准备的各类急救和常用药品。
局麻下桡动脉穿刺后，缓慢注射麻醉药物，尽量减少不良刺激，插上气管导管，顺利实施麻醉。
超声引导下在右侧颈部植入三腔深静脉导管，监测中心静脉压力。右侧股动脉植入动脉导管以测量心排量。
监护仪麻醉机参数显示在屏幕上。
转机组准备完毕。
教授调节眼睛焦距。
密密麻麻的监测线路和生命通道是麻醉医生的杰作。
再来一张。
再来。
最后一张。
患者的灵魂离开了身体，生命转化为监护以上的数字。麻醉医生根据相应参数调整麻醉，确保患者生命安全。
（三）手术与麻醉
本部分手术医生是大主角，麻醉医生是护航者
准备就绪，麻醉医生工作区域在这里。
呼吸参数正常。
查ACT、血气了解基础参数，生命体征平稳，可以开始手术。
大隐静脉分布区域开始画切口，心脏桥血管就来自它。
手术开始，麻醉医生注视着监护仪。
取血管开胸同时进行，手术台上热闹非凡。
敬业的老教授半蹲位分离乳内动脉。
仔细认真。
动脉分离出来。
主动脉和腔静脉内插管，体外循环开始并行，辅助心脏射血。
监护仪显示转机情况下特殊状态，心率稳定。
心脏部分心肌限制活动，分离暴漏狭窄冠状动脉远端，实施乳内动脉和冠状动脉端侧吻合。
肺内血流减少，呼末二氧化碳极度降低，呼吸机报警窒息。
大家准备二氧化碳瓶，用于吹走吻合血管过程中区域内血液，视野更加清晰。
体外循环组准确调节着灌注量。
生命体征很平稳。
第一支吻合成功。
第二支、第三支，患者缺血的心脏重新恢复了血液供应。
体外循环撤机，患者心脏在强心和血管活性药的作用下开始工作。
关闭胸腔。
监护仪监测患者一切正常，带气管导管回外科ICU。一天后，患者拔管。
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