忙碌了一天,洗个热水澡告别疲惫,可谓是件惬意的事。但需要注意的是,水温最好与体温相当,不要超过38℃,因为人在高温环境下必然引起血管扩张,尤其是对于患有心血管疾病的人来说,全身大量血液集中到皮肤表面,容易导致心血管急剧缺血,引起心血管痉挛而出现心绞痛甚至心肌梗死。
9月27日
医院又成功实施一例
心脏跳动下冠脉搭桥手术
病例
72岁的刘奶奶这次住院的原因是上腹部不适的老毛病再次发作,且是自发病开始的十多年来最严重的一次。
刘奶奶在10多年前洗澡时,曾出现上腹部不适,伴轻度憋闷感,症状持续约10分钟,自行缓解。在随后的时间里,这些症状偶有发作,但都没有引起她的重视。直到4天前,刘奶奶在洗澡过程中再发上述症状并加重,伴出汗,后晕厥在地,大便失禁,持续时间共约半小时,休息后症状缓解。即使是这样,刘奶奶因缺乏对相关疾病知识的认识,医院进行诊治。
而4天内上腹部不适竟反复发作了三次,这样高的发病频率总算是引起了刘奶奶一家人的重视,为求进一步诊治,他们一家慕名来到了医院,以“胸闷原因待查”住进了心血管内一科。
腹部不适竟是心脏血管出了问题
入院后,心内一科医生积极完善相关检查,给予抗血小板聚集、抗凝、调节血脂、稳定斑块、活血化瘀、改善循环、控制血压及血糖等治疗。
在对刘奶奶行冠脉造影时发现,冠脉三支血管病变严重,其中右冠脉:近段、中远段可见动脉硬化,PDA近段狭窄40-50﹪,中段狭窄70-80﹪;回旋支:近中段长病变,最重处狭窄70﹪;前降支:开口及近段、中段弥漫性狭窄70-90﹪,最重位于中段狭窄90﹪,S1开口及近段70﹪。
病情危重,心内一科医生随即告知患者家属其冠脉情况,随时有出现心源性休克,恶性心律失常,呼吸、心跳骤停,甚至猝死等风险。
在明确了诊断后,结合刘奶奶的身体情况,心内一科在邀请心胸外科医生会诊后一致认为,如果采用介入治疗手段风险极高,建议刘奶奶转至心胸外科评估外科手术指征。
就这样,在入院后的第四天,刘奶奶被转入心胸外科,进一步完善检查,准备接受心脏手术。
术前,我院心胸外科医生与北京心脏专家团队进行了充分的术前讨论,详细对病情进行评估。由于刘奶奶血管病变较严重,为避免心绞痛症状出现,针对术中、术后可能出现的一切不确定情况制定了相应的预案及流程。
“如果是日常出现胸闷、心慌、心绞痛等症状,大家都会警惕冠心病。但像刘女士这种非典型性的冠心病症状往往使得患者掉以轻心,从而延误了冠心病的诊治。”北京万峰心血管联盟核心专家王新生说。
9月27日中午11时,刘奶奶被送入手术室。由北京万峰心血管病联盟核心专家高峰亲自主刀在其心脏不停跳的情况下实施心脏搭桥手术,术中采用腔镜取大隐静脉,腿部伤口小,仅约2cm。术中北京心脏专家共为刘奶奶搭了五条血管桥。
截至发稿时,手术顺利完成,刘奶奶已被送入ICU接受恢复治疗。
每一台心脏手术的顺利开展,都离不开心脏手术团队每一位成员的努力奉献。在医院领导的大力支持下,在北京心脏专家们的帮助下,在医院各兄弟科室倾心配合下,大家齐心协力,为了患者的健康,医院的发展,默默奉献着自己的青春。
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