上月
医院里的大咖“管道工”
又成功完成好几单“大Case”
这几个案子的“作案对象”
都是较高龄的老年人
且他们的“心脏管道”
全部有严重的堵塞病变
想疏通，无奈已经通不了了
所幸
他们遇到一位大咖“管道工”魏民新教授
带领心脏外科团队
运用新的管道材料
为他们架起了“生命之桥”
案例一64岁的祝叔（化名）在爬坡时突感胸闷不适，还伴有憋气、恶心，一开始休息几分钟就能缓解过来，后来爬个楼梯都开始难受，胸闷、头晕、黑朦……就算停下来休息也不管用了。医院做检查，一查才发现是冠脉三支病变！医生诊断后告知：就算放置心脏支架也已经不能满足他的心脏供血。经过儿女们的多方打听，祝叔于今年1月28日前往医院就诊，医院心脏外科团队仔细评估，决定为祝叔做一次“搭桥工程”。2月1日，祝叔的手术顺利完成，2月10号已经恢复出院。“心脏管道”已通、健康出院的祝叔案例二
73岁的席阿姨（化名）也是一位冠脉三支病变患者，一年前因为胸痛在外院做了冠脉造影，由于各方面的因素，席阿姨当时并没有做支架植入手术。三个月前，席阿姨的症状开始逐渐加重，且已错过支架植入的最佳时机，有朋友直接推荐她的家人：“快去医院找魏民新教授吧！”。年1月15日，席阿姨前往医院心脏外科就诊，由于她既往的基础疾病较多，经过缜密的术前评估，1月25日魏教授团队为其进行了全动脉搭桥手术。2月10日，席阿姨已经平安出院，和家人团圆过春节了。席阿姨手术后，很快就下地行走做康复锻炼了案例三
70岁的汪阿姨（化名）既往曾植入过冠脉支架，半个月前因为胸前区疼痛并伴有双手乏力症状，在外院检查结果提示冠脉三支病变，汪阿姨是“三高”（高血压、高血脂、糖尿病）患者。得知冠脉造影结果后，年2月1日，汪阿姨的子女们立即带着她来到医院，准备入院治疗。2月4日，魏民新教授团队为她实施了“搭桥手术”，术后，汪阿姨的精神状态越来越好，目前恢复良好已经出院。汪阿姨的精神状态越来越好了魏教授以上三位患者均采用全动脉搭桥的手术方式，随着市民预期寿命延长，需要更长寿命的搭桥管道。传统的静脉桥容易闭塞，长期通畅率低；而动脉桥长期通畅率，大大优于目前的冠脉支架和静脉桥。
以往动脉桥只用于年轻患者，我们团队经过多年研究积累，紧跟国际动向，率先在高龄患者群体中应用动脉桥，取得良好效果，目前已有20年动脉桥手术开展经验。
“放支架”还是“搭桥”？Thatsagoodquestion！大多数人都知道，治疗冠心病，需要打通心脏上最重要的“管道”。打通的方式主要有两种：一是放支架，二是搭桥。医生会根据患者具体的病变程度和范围来决定，不论是选择哪一个方法，医生都会选择对病人最好的治疗方案。“放支架”是由心内科的医生在患者手上的桡动脉处穿刺，进行冠脉造影检查的时候，根据血管的病变情况，决定是否需要植入支架。如果适合做支架，医生就会在做冠脉造影检查的同时将支架放入堵塞的血管里，用球囊撑开支架，就像疏通水管一样，使血管再次畅通。支架材质一般为钛合金，植入长时间后将和血管融合在一起，无法取出；虽暂时解决了血管狭窄的问题，但需要长期服药，积极控制好血糖血脂等危险因素。当医生发现血管病变的程度和范围已经不适合通过放支架解决了，这个时候就需要心脏外科医生“出手”了。心脏上“搭桥”，又是怎么一回事呢？“搭桥”手术就是“冠状动脉旁路移植术”的简称。具体的做法就是我们取病人自身的血管，最常用的血管部位一般是胸廓里边的乳内动脉，还有大腿上的大隐静脉以及前臂的桡动脉作为材料，这个就是我们“搭桥”的桥梁。使用这个特殊的“桥梁”跨越心脏供血狭窄的部位，把桥梁建立在狭窄的远端，从而改善心脏的供血情况。搭桥手术是目前国际上公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一。由患者身上取下的桡动脉手术一般需要4~6小时，病人处于全麻睡眠状态，不会感到任何疼痛和不适。手术结束后，患者会被转至重症监护室，由专业医护团队进行24小时看护，当身体各项指标趋于稳定之后，患者就会转回普通病房进行后续的康复治疗。全动脉搭桥，优势“升级”！UP！为开篇三位患者疏通心脏的“专业管道工”正是我国心外科领域领军人物之一、医院心脏外科主管——魏民新教授。魏教授在接诊三位病人后，结合患者的病情、远期生活、预后恢复，决定为患者采取同一种手术方式：非体外循环下冠状动脉搭桥手术。传统的手术方式采用的是从胸骨正中锯开，先使心脏停止跳动，用体外循环机代替心脏泵血，然后开始搭桥手术；而非体外循环下冠状动脉搭桥手术就是直接在跳动的心脏上进行手术操作，减少对患者凝血等脏器功能损害、术后恢复快、且并发症更少，三位病人在手术中失血量仅为-ml。魏民新教授（图中）及团队成员正在“搭桥”中……
而且，这三位患者均是采用全动脉搭桥，也是传统搭桥手术的“升级版”。根据患者自身情况，心脏外科医生一般选取乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等作为“桥”的材料。全动脉搭桥的手术方法亮点多多：
全动脉桥比静脉桥远期有更高的通畅率；
降低了心肌梗塞和二次手术的风险；
并发症少，术后恢复快。
由于动脉桥血管材料来源相对有限、获取难度大、手术操作复杂、缝合精度高，比常规静脉桥手术难度系数高，需要外科、麻醉、监护、护理密切熟练配合才能取得良好效果。全动脉桥手术对主刀医生的技术、及团队成员所具备的高水平合作能力有很高要求，但对于患者的受益性却非常大。医院心脏外科
医院自年7月1日引入心外科领军人物魏民新教授团队，正式成立心脏外科，以微创手术为特色、常规开展各种类型的心脏手术和大血管手术。医院心脏外科发展迅速，开科逾半年，魏民新教授团队已完成+台心脏外科手术，其中微创手术占比逾60%。团队已完成微创手术包括胸腔镜/小切口先心病手术、心脏瓣膜手术、冠脉搭桥、心脏肿物切除术、升主动脉置换术、主动脉根部替换术，胸主动脉腔内修复术，经导管主动脉瓣置换术等；完成的高难度手术有不停跳冠状动脉搭桥、全动脉冠状动脉搭桥、心脏破裂修补术、MORROW手术、保留瓣膜主动脉根部置换，A型夹层全主动脉弓置换等。医院心脏外科将不断精进诊疗技术、提升服务质量、完善管理流程、严控医疗费用，建设高水平的学科，以一流的“心”技术，为患者心脏的健康保驾护航。往期推荐：八旬高龄、各种老年病缠身，“心门”关不上，谁说不能手术没得治？！8岁男宝踢球后胸闷不已，宝妈需警惕孩子心脏多个“心眼儿”！管道严重拥堵，通一通？还是换新的？大咖“管道工”话你知48岁男子“心碎”6-8mm，多学科团队携手巧手“补心”28岁小伙心上“埋雷”，保留“心门”精准“拆弹”！八旬阿叔50年心脏病史还能在身上开小孔换“阀门”！胸闷、气短、心塞塞！“摸肉”手术精准打击胸口千斤巨石54岁“麻将迷”强忍胸痛，就为看人胡一把，结果……大切口、锯肋骨、心跳停止！谁说心脏手术这样做？！内容来源：医院心脏外科
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普通门诊出诊安排
魏民新教授：周一、周四上午（心外诊室2）
王赞鑫副教授：周五上午（心外诊室2）
陈长春主任：周一至周五全天（心外诊室1）
张浩主任：周三上午（心外诊室2）
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出诊医生：魏民新教授、王赞鑫副教授、陈长春主任
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