03·02
重庆首例！
晋军教授团队成功应用VenusA-Plus?经导管人工主动脉瓣膜置换系统-可回收输送系统为结构复杂的重度反流患者带来新生，带领重庆心脏瓣膜介入领域进入可回收时代。
年3月2日，陆军医院（医院）晋军教授TAVR团队用VenusA-Plus?经导管人工主动脉瓣膜置换系统-可回收输送系统完成一例解剖结构复杂的主动脉瓣重度反流微创换瓣手术。
图丨晋军教授TAVR团队
患者信息
69岁的张爷爷患心脏病多年，一年内多次出现气促、乏力，休息时缓解，活动后加重，伴胸部不适，伴恶心、呕吐、腹胀、纳差，活动后伴四肢、面部水肿。
常年患有冠心病、高血压2级、高血脂症，医院行心脏彩超提示“主动脉瓣重度反流，二尖瓣及三尖瓣局限性反流”，治疗后咳嗽好转，但仍有气促，乏力，纳差，家属及患者为求进一步治疗来到医院心内科就诊，经过复查，张爷爷确实患有主动脉瓣重度反流。
手术分析
CT评估：主动脉瓣单纯反流病例，法式结构窦大，瓣环大（27.5mm），心脏呈横位（67度），无钙化。心脏角度大，瓣膜同轴性差，法式窦大，瓣环大极不好定位，对于如何操作，晋军教授团队展开了一次又一次的术前讨论，最后决定用VenusA-Plus?经导管人工主动脉瓣膜置换系统-可回收输送系统植入瓣膜，如果定位不准确，可以回收瓣膜，重新定位，大大降低了手术风险，提高了手术成功率。
术前手术CT分析
手术效果
术中成功释放人工主动脉瓣，术后即刻复查心脏超声显示瓣膜工作良好，术后患者心累气促症状显著改善，气促、乏力及下肢水肿症状消失。术后第3天正常下床行走，术后多次监测心电图无心脏传导阻滞，术后第4天患者顺利出院。
专家介绍
晋军
主任医师、教授、博士生导师
（陆军医院-重庆医院）
重庆市首批医学领军人才，重庆市学术技术带头人，重庆英才-创新创业领军人才。现任陆军医院（医院）心血管内科（国家重点学科、国家临床重点专科）主任，军队“双重”学科学术带头人、全军心血管病研究所、重庆市心血管病研究所所长。是中华医学会内科学分会委员、中国医师协会腔内血管学专委会委员、中华医学会心血管分会大血管学组副组长、重庆市医学会内科学专委会主任委员等职、《中华心血管病杂志》编委、《JACC》中文版编委。
TAVR
该项技术的开展，标志着重庆市TAVR（经导管人工主动脉瓣置换术）水平进入到一个崭新的阶段，给医生带来更多治疗选择的同时，也为不同患者带来更合适的差异化治疗，患者术后3-5天即可康复出院。
据医院心血管内科主任晋军教授介绍，随着我国老龄化社会的到来，老年瓣膜退行性病变发病率不断增加，65岁以上人群中，主动脉瓣狭窄的患病率高达3%-7%，患者出现典型症状后，如未接受及时治疗，两年生存率仅50%，五年生存率不足20%，同时此类患者往往因为高龄、体质差、合并多种基础疾病等原因无法接受外科手术。
TAVR避免了开胸及体外循环，无需输血，具有创伤极小、术后恢复快等优点，是此类高危患者的最佳选择。医院自年开始组建TAVR团队,并应用自膨胀式瓣膜开展首例TAVR手术，截止目前，中心共完成余例TAVR手术，手术开展数量为全市之最，全国前十。
TAVROnline
长按
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