由北京科协、蝌蚪五医院共同推出“医院科普行”活动，本篇内医院医院冠心病外科中心一病区和三病区主任医师李海洋教授的访谈视频。
图一医院冠心病外科中心一病区和三病区主任医师李海洋
主动脉，人体的关键生命通道，当它出现夹层病变时，犹如一颗隐藏在身体内的不定时炸弹。主动脉夹层，一种极其凶险的血管疾病，以其突如其来的发作和严重的后果，时刻威胁着人们的生命健康。究竟什么是主动脉夹层？它是如何形成的？又会带来哪些可怕的症状和后果？让我们跟随李海洋主任医师一同深入了解主动脉夹层，提高对这一潜在致命疾病的认识，为生命筑起坚固的防线。
什么是主动脉夹层？
心脏的主动脉是距离心脏最近的血管，也是身体里边最粗、压力最大的一根血管，它承受着全身最大的血压压力的冲击。血液在从心脏打出的时候，首先经过主动脉，然后传送到全身，这段时间它承受着非常大的压力。而主动脉也有一定的弯曲程度，因此力量在冲击主动脉的时候会有一个剪切力，
这种情况，一旦主动脉有局部薄弱的地方，或者是有先天性的中层发育不良的情况，特别容易出现局部的破裂。主动脉又分为三层，它最先最容易破裂的是主动脉内膜，一旦主动脉内膜出现了这种破裂的情况，会形成一个局部的破口，血液会沿着内膜破口向下冲刷，形成内膜和外膜剥离的过程。也就是在压力的作用下，迅速的把主动脉的内外膜剥离开以后，形成了一个急性的主动脉夹层。这种主动脉夹层外膜会非常的薄弱，最低的血压也要八九十、一百左右的动脉压，在持续压力冲击下，外膜也极易破裂，导致大出血。患者可能在短短几分钟内迅速死亡，因此及时手术至关重要。
图二正常的主动脉结构分为外膜、中膜、内膜三层
图三主动脉内外膜剥离形成主动脉夹层
简单来讲，心脏就像一个水泵，不断地将血液泵送到全身各个部位。而连接心脏的管道，也就是血管，就像输送血液的高速公路。其中，主动脉是这条高速公路中最粗、压力最大的一段，它就像一条橡皮水管，承受着血液流动产生的巨大压力。
主动脉并非笔直，而是存在一定的弯曲。这就像弯曲橡皮水管时，水流会对水管壁产生“撕扯”力量一样。如果水管壁本身比较脆弱，或者有些地方天生就比较薄，就更容易被这种力量撕开一个口子。
主动脉内部其实分为三层，就像洋葱一样。如果最里面的一层——内膜被撕开了，血液就会像水一样沿着这个破口往下流，把内膜和外面两层叫中膜和外膜的也一起撕开，形成一个“夹层”。这时候，主动脉就像被撑开的水管，外层变得非常薄，就像一张纸一样脆弱。如果这时候不及时进行手术，主动脉的外层就很容易破裂，就像水管破裂一样，造成大出血，患者会在很短时间内死亡。
急性主动脉夹层的患者自然死亡率是非常高的。有人统计过，每增加一小时，这种患者的自然死亡率会增加1%，也就是说，48小时之内如果没有经过积极的手术治疗的，有将近一半的A型主动脉夹层患者都会出现破裂死亡。在实际临床工作接触的这些主动脉夹层患者中，以青壮年居多，国内主动脉夹层发病率国比国外提早了20年，也就是说这些患者都不是老年人，都是家庭里最主要劳动力，所以说对于这类患者的不管是预防还是及时的救治，对这个社会对家庭来说都是非常至关重要的。
主动脉夹层的症状
主动脉夹层的患者会出现剧烈的胸痛，像被撕开一样的感觉，有非常典型的撕裂样疼痛。对于这种病症，有时在症状上和冠心病很难区分。医院，即便医院，也经常初次诊断为冠心病，甚至开了抗凝药、造影，转来后才发现是夹层的患者，这些都提示了主动脉夹层在诊断上极易与冠心病急性的胸痛症状相混淆，我们需要更加的
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