大部分的女性都喜欢穿高跟鞋，因为高跟鞋可以凸显腿部线条的美丽。但是这种美丽是有代价的，长期只穿高跟鞋，会导致下肢静脉曲。
对此，首都医科医院血管外科副主任罗小云教授在接受科技日报记者采访时表示，从专业的角度说，此说法存在争议，尽管国内外对此已经有了十几年的研究，但到目前为止，临床上并没有严格的证据表明，穿高跟鞋就能导致静脉曲张。因为除了穿高跟鞋，还有很多原因可以导致静脉曲张。
高跟鞋只是“罪魁”之一
常穿高跟鞋之所以引发静脉曲张，是脚踝长时间被束缚惹的祸。
罗小云解释说，正常情况下，当我们走路时小腿肌肉会节律收缩舒张，起到“泵”的作用。我们全身的血液循环是靠心脏收缩舒张，把动脉血液排到全身各处。而下半身的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，其中小腿肌肉泵的作用最为重要，因此小腿肌肉泵又称为“第二心脏”。
高跟鞋随着跟高的增加，踝部活动受到限制，会让小腿肌肉更加收缩，同时也限制了肌肉舒张，相当于心脏不跳动或跳动变弱了，鞋跟过高会使脚踝关节长期没有摆动的幅度，小腿肌肉泵收缩舒张能力受影响，令小腿的静脉瓣膜泵血功能减少，静脉血液就会残留在下肢静脉里，甚至破坏静脉瓣膜引致血液倒流，造成静脉瘀血，进而产生静脉曲张的不良后果。
国外专家专门做过一组因穿高跟鞋引起下肢静脉曲张的实验结果显示：穿7厘米的高跟鞋，小腿肌肉泵血能力会大大低于正常范围，而低于3.5厘米左右的高跟鞋泵血能力是在正常范围。全身的血液都需要心脏泵血，把血液挤到血管流遍全身。下肢血液想回流到心脏，就需要通过小腿泵血能力和下肢静脉瓣膜来完成。如果下肢静脉回流受影响，血液就会留在下肢静脉中，造成淤血。
根据这份权威的研究，3.5厘米鞋跟危害要小很多。因此，建议尽量选择跟高在3厘米左右的高跟鞋，优先选择无系踝的高跟鞋。
多种原因导致静脉曲张
“导致静脉曲张的因素很多，比如肥胖、怀孕及久站久坐长时间不运动等，是静脉曲张高发的重要原因。”罗小云介绍说，大多数的静脉曲张患者发病主要是因为长时间的让腿部保持相同的姿势，然后导致血液出现蓄积，让腿部的静脉瓣膜受到扩张的影响，变得闭合不全或者是引起血管长期的扩张，最后导致静脉曲张。
久站：久站使得作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大，又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而发病。
肥胖：容易引起关发炎，造成骨关节炎，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，导致静脉曲张。多余的脂肪就会包裹在血管、久而久之脂肪对血管和器官的挤压和伤害就会导致血流缓慢，血液循环不畅，从而诱发静脉曲张。
重体力劳动：重体力劳动者长期负重，小腿长期受压迫，导致下肢血液回流困难，久而久之静脉内压升高引发静脉曲张。
怀孕：孕期妇女由于子宫的日渐增大，它会压迫到你身体右侧的大静脉，从而增加了对腿部静脉的压力。
久坐：久坐不动，血液循环再受阻，可能导致下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流，进而引发静脉曲张。
年龄：病情会随着年龄的增长而增加。下肢静脉曲张目前原发性深静脉瓣膜功能不全的发病率随年龄增长而升高，这是由于血液重力持久作用于瓣膜的结果。
先天原因：由于静脉壁结构先天缺陷，如果说瓣膜缺陷先于静脉曲张，那么在瓣膜破坏的同时，出现的静脉瘀血是诱发静脉曲张的原因。
病情严重甚至危及生命
罗小云解释说，“静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，”早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展，其危害渐渐显现，水肿、皮肤色素沉着、出血、溃疡，如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。
影响腿部美观：下肢静脉曲张会有青筋蜿蜒于小腿部，严重影响腿的美观，病人多有酸胀不适和疼痛；后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重；
水肿合并湿疹：由于静脉出现返流，患者常出现早上轻、晚上重的患肢水肿。水肿加重时，会引起湿疹。
溃疡直至老烂腿：患肢皮肤瘙痒，出现糜烂以及溃疡，由于组织供血不足，溃疡组织会变薄，皮肤发黑发硬，直至坏死。
静脉损伤：静脉壁薄弱，静脉压较高，长期供血不足会引起肌肉和脂肪组织萎缩，使曲张的组织凸现于皮下，容易引发溃疡，损伤静脉壁。
溃疡出血：曲张静脉所经过的区域，皮肤长期营养不良，十分脆弱，曲张静脉一旦破裂，很容易引起大出血；静脉曲张如果发生溃疡，形成老烂腿，再患有其他疾病，严重的最终会面临截肢。
静脉血栓：曲张的浅静脉易形成血栓，疼痛，影响行走，如治疗不及时，会向上或向深静脉蔓延，造成深静脉血栓，加大肺栓塞的风险，进而危及生命。
罗小云强调，一旦发现了出现不适的症状，一医院进行静脉曲张的治疗，千万不能疏忽大意，以免造成更大的危害。
高跟鞋穿太久，要多翘脚尖
静脉曲张是生活中的一种常见病，因此对于该疾病我们一定要多加了解预防方法，积极避免发病。
罗小云建议，如果高跟鞋穿得太久要多翘翘脚尖，这个小动作可以让静脉血液往心脏回流，预防静脉曲张；
每天穿高跟鞋的不应超过12小时，回家后应立即患上舒适的平底鞋，以缓解脚部疲劳；
休息时可平躺，并将双脚抬高超过心脏水平10-20厘米，或小腿垫个柔软的枕头，做足部背屈动作20-30次，这样可有效帮助下肢静脉血液回流；
平时练练暴走、少穿紧身衣、避免长时间接触过热的水(泡温泉或洗热水澡)等，均可预防发生静脉曲张；
女士在怀孕期间最好不要穿高跟鞋，胎儿的压力会令血液回流不到心脏，如再加上其他的外来因素，患静脉曲张的几率会更高；
如果工作需要长期久坐或者久站，可以过多久做一次腿部伸展运动，如抬高脚部，然后再放下，最好每一两个小时休息一下。
如何治疗静脉曲张
目前有关静脉曲张治疗方法的信息很多，患者经常难以作出正确的选择。罗小云透露，大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。
物理治疗：弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。
弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实，历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用，弹力绷带使用越来越少了。
弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压作用促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比，其优点是使用方便、美观，另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高，形成梯度，更加有利于促进静脉回流。
气囊挤压泵是一可以按照设定频率自动充放气的气囊式裤腿，通过循环充放气，起到主动挤压下肢肌肉，高效促进静脉回流作用。可用于难治的淤血性溃疡辅助治疗。
药物治疗：药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。
药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助治疗措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡)，药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等，外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。
手术治疗：基本原理是去除或者闭合病变的静脉。
因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流，局部形成死循环。
注：文中图片除注明外均来自网络
编辑：朱丽
审核：管晶晶
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