冠脉支架术后必须要长期吃药,同时也需要通过生活方式控制病情,两者并不矛盾。
首先,冠脉支架是个金属异物,绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁,所以支架术后患者需要阿司匹林+波立维双联抗血小板一年,然后继续终身服用一种抗血小板药物。冠脉支架术后患者,每年约有3%-6%的人发生再次狭窄,主要原因是血管内再次动脉粥样硬化和增生,少部分(约0.1%)是支架内血栓。而通过他汀类降脂药可以明显抑制动脉粥样硬化的进展,所以支架术后患者需终身服用他汀类降脂药。另外,美托洛尔等β受体阻滞剂等药物也是冠心病患者的常规用药,还要控制血压、血糖等。所以冠心病患者必须长期服用药物。
其次,生活方式改善是冠心病治疗的基础,不能因为装了冠脉支架就万事大吉,继续大鱼大肉,熬夜HAPPY,这样很容易导致第二次急诊住院。不管是否装支架,低脂饮食,生活规律,戒烟限酒,控制体重,积极锻炼身体等都应该是所有冠心病患者都应该遵从的生活方式。
总之,冠脉支架术后并不是冠心病治疗的结束,而是新的治疗的开始,仍需改善生活方式+药物控制。
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