根据《滁州市人民政府办公室关于印发滁州市城镇职工医疗保险实施办法(试行)的通知》,本办法所称城镇职工医疗保险是指城镇职工基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、生育保险和大病保险。按照国家规定,生育保险与职工基本医疗保险合并实施。城镇职工医保和大病保险实行负面清单制度,按项目报销、按保底报销、大病保险报销所列负面清单内容不纳入待遇保障范围。
今天,小编带您一起解读年职工医保政策~
支气管哮喘被纳入门诊慢病了吗?
支气管哮喘被已纳入普通慢病。年职工医保门诊普通慢性病病种如下:1Ⅱ高血压(Ⅱ、III)、2慢性心功能不全、3冠心病、4脑出血及脑梗死(恢复期)、5慢性肾功能不全(含慢性肾炎、肾病综合征)、6慢性阻塞性肺疾病(肺心病)、7支气管哮喘、8干燥综合征、9强直性脊柱炎、10间质性肺炎、11糖尿病、12结核病、13甲状腺功能减退、14甲状腺亢进、15溃疡性结肠炎和克罗恩病、16风湿(类风湿)性关节炎、17慢性病活动性肝炎、18帕金森病、19重症肌无力、20特发性血小板减少性紫癜、21硬皮病、22晚期血吸虫病、23银屑病、24白癜风、25艾滋病机会性感染、26白塞氏病、27肌萎缩、28弥漫性结缔组织病、29精神障碍(非重性)、30癫痫
特殊慢性病病种增加了几种?
增至20种。1恶性肿瘤(放化疗)、2骨髓增生异常综合征、3系统性红斑狼疮、4血管支架术后、5血友病、6再生障碍性贫血、7精神障碍(重性)、8运动神经元病、9良性家族性天疮疱、10自身免疫学溶血、11系统性淀粉样变性、12噬血细胞综合症、13肺泡蛋白沉积症、14心脏瓣膜置换术后、15肝豆状核变性、16心脏冠脉搭桥术后(抗排异治疗)、17心脏起搏器置入术后(抗排异治疗)、18慢性肾衰竭(尿毒症期)、19器官移植术后(抗排斥治疗)、20肝硬化(失代偿期)
职工医保在市域内和市域外住院报销比例有什么区别?
请看表格(点击看大图)
慢病门诊报销起付线和比例是怎样的?
请看表格号(点击看大图)
生育报销是按什么比例的?
生育医疗费用实行定额结算,具体标准请看表格。(点击看大图)
大病保险的起付线是每次住院都扣一次吗?
不是。一个保险年度计一次起付线,起付线为元。具体政策请看以下表格。(点击看大图)
我是门诊先自费做了CT后医生建议住院治疗的,CT发票可以报销吗?
入院前三天内与本次住院相关的门诊检查(自费发票),纳入当次住院计算。
本实施办法自年1月1日起试行,此前规定与本办法不一致的,以本办法为准。
温馨提示
?各地的医保政策是不统一的,不要轻易套用其他地区的政策规定。
?医保报销目录是阶段性更新的,医保报销待遇也可能会进行阶段性调整。什么时候报销,按什么时候的规定办,请及时儿童白癜风的注意事项白癜风初期怎么治