心脏手术大多是需要通过正中开胸来完成的。在手术过程中，不可避免的对胸骨造成了严重的损伤。虽然我们在关胸的时候做了许多的工作和努力，但是心脏术后的胸骨并发症仍然很难避免。在此，让我们一起来了解一下胸骨并发症及其危险因素。
胸骨感染是最常见的一个胸骨并发症。它的危险因素包括术前和术后两部分。
术前危险因素主要有：
1.性别。研究表明，性别是胸骨感染的一项独立危险因素。女性发生胸骨感染的概率要远远高于男性
2.吸烟。许多学者认为吸烟是一项胸骨感染的独立危险因素。烟龄越长、每日吸入量越多，则发生胸骨感染的可能性就越高。
3.糖尿病。糖尿病对全身的伤口愈合都有影响，胸骨也不例外。血糖控制的越差，则发生感染的可能性越高。
4.肥胖。肥胖也被认为是一项独立危险因素。肥胖患者往往更容易发生伤口感染。
术后危险因素主要有：
1.二次开胸。有的时候，因为各种各样的原因，手术后的病人可能需要第二次开胸处理。在这个过程中，不可避免的加大了感染的机会。因此，二次开胸是一个胸骨感染的很重要的危险因素。
2.术后血制品的使用。有研究表明，术后血制品的使用与伤口感染明显相关。这可能与血液制品引起了宿主的免疫反应有关。具体的机制尚不是很清楚。
胸骨不稳定是另外一个非常常见的胸骨并发症。它的发生可能和骨质疏松密切相关。同时，一切可以引起胸骨移位以及给予胸骨压力的行为都可以造成胸骨的不稳定。比如咳嗽，早期不恰当的活动等。
手术过程的顺利很重要，但是对术后病人的管理，减少并发症的发生更加重要。充分了解胸骨并发症的危险因素后，我们就可以有的放矢的进行预防和处理，让每一名术后患者都能顺顺利利的康复。
参考文献：RiskFactorsforSternalComplicationsAfterCardiacOperations:ASystematicReview.SulakshanaBalachandran,PhD,AnnemarieLee,PhD,LindaDenehy,PhD,Kuan-YinLin,MS,AlistairRoyse,MBBS,MD,ColinRoyse,MBBS,MD,andDoaEl-Ansary,PhD.AnnThoracSurg;:–17)byTheSocietyofThoracicSurgeons
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