这是一个迟到的报道
是因为我们太想给读者呈现
一个完美的结局……
时间：年12月27日
地点：医院新生儿科
故事要从9个月前说起，新生儿科收治了一位胎龄只有25+4周、体重仅g，出生时阿氏评分1分钟评1分的袖珍宝宝。
出生后第一时间在产房使用了肺表面活性剂，以促进肺成熟。基于她的出生情况，为她制定了个体化的呼吸支持、营养支持、抗感染等综合治疗方案。
破重重阻碍，宝宝努力成长
宝宝历经了呼吸关、喂养关、感染关、脑病关、黄疸关等重重阻碍，终于到了校正胎龄36周，体重增长至g，但一项动脉导管未闭却挡住了她回家的脚步。
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%，胎儿脐动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，生后应该关闭，如果持续开放并产生病理生理改变即成为动脉导管未闭。
情况不容乐观，宝宝依旧面临危险
早产儿由于发育尚未完全，在出生后依然会存在心脏动脉导管未闭的情况，这是很常见的新生儿血管异常。一般来说出生的胎龄越小，体重越低，动脉导管未闭的发生率越高。早产儿动脉导管未闭会出现心前区连续性杂音，心前区搏动明显，肝脏增大，气促，并易发生呼吸衰竭而依赖呼吸支持。
经过两个疗程的口服药物治疗，疗效却不尽理想，动脉导管内径由3mm降至2mm。
情系宝宝，专家助力
宝宝是极早产儿，超低出生体重儿，是妈妈孕期全程保胎而得的珍贵儿，鉴于以上种种，新生儿科及时上报医务科及院领导，院领导非常重视，医院批准，医务科牵头，医院心脏中心高宏主任医师，麻醉科张园园、鲁瑶主治医师为患儿进行专家会诊并决定实施手术治疗。
医院心脏中心高宏主任带领医院医生进行术前讨论
动脉导管结扎术是在全身麻醉下，自左后外侧切口进胸，显露动脉导管，粗丝线结扎动脉导管两端，以达到根治的目的。但因为是早产儿宝宝，体重低，麻醉及出血的风险都很大，所幸最终手术一切顺利，宝宝的心脏恢复正常了。
转危为安，宝宝成功闯关
历时3个多月，宝宝闯过了肺脏发育不完善导致的呼吸窘迫、支气管肺发育不良、感染等难关，没有出现高危的坏死性小肠结肠炎、颅内出血，终于康复出院了。
梦里甜甜的笑，
甜到每一个人的心里，
三个月的辛劳此刻已烟消云散，
宝宝将茁壮成长，
聪明健康！
宝宝现在已经九个月了，校正胎龄5月余，炯炯有神的眼睛会说话，身体各项指标均在同龄儿正常发育水平，还能看得出她是出生时体重仅仅g的早产儿吗？
本期专家高宏
高宏主任医师，陕西省红十字基金会理事、陕西省妇幼保健与优生优育协会母儿先心病专业委员会副主任委员、陕西省医学会心胸血管外科学会委员、陕西省医学会小儿外科学会委员。从事心外科临床工作30年，从事新生儿心脏外科治疗10余年，开展所有新生儿心脏手术。
（文中照片使用已获得家长许可使用）
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