目前,新型口服抗凝药例如利伐沙班、达比加群、艾多沙班等等,主要用于非瓣膜性房颤患者的脑卒中预防。那么,什么是非瓣膜性房颤呢?
房颤是一种常见的心律失常从字面上来讲,也就是这种房颤,不是心脏瓣膜病引起的,或者是房颤不伴有任何的心脏瓣膜性疾病。
心脏有4个瓣膜都,均可狭窄和关闭不全实际上,这个时候的非瓣膜性房颤,并不是这种意思。近年来,国际上的几个相关指南包括欧洲心律学会《年指南》,明确了非瓣膜性房颤范畴,包括无机械瓣置换或中度至重度的二尖瓣狭窄(多为风湿性)。也就是说只要这个患者有房颤,而且既没有进行过机械瓣也就是金属瓣的置换,也不伴有中度或重度的二尖瓣狭窄,这种房颤就叫做非瓣膜性房颤。即使有主动脉瓣的狭窄或关闭不全,即使有二尖瓣的关闭不全,伴有房颤的患者,都不能算作瓣膜性房颤。
新型口服抗凝药已经成为抗凝治疗的主力新型口服抗凝药的使用指证上,使用的“非瓣膜性”这个术语,很容易误导医务人员,更容易误导普通的患者。所以我们在使用新型口服抗凝药的时候,听到医生提到的非瓣膜性房颤这个词语的时候,一定不要从字面上进行理解,它有一个特定的含义。在心内科医生这一群臭皮匠能想出更好的词语之前,这种字面上的混淆可能还要持续一段时间。#警惕中风#