人工心脏起搏器植入与护理

心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

发展史：

1、人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部，导线从体外通过静脉到达心脏。医院内短期使用。

2、鲁内·埃尔姆奎斯特在年制作了一个放在体内起搏器，锌一汞电池埋在皮下。年，瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。电池一直使用了2---3年才更换。

3、在20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器。只有在感觉需要起搏器时，病人才启动它。今天的起搏器就更复杂了，起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。

适应症：

1）心脏传导阻滞

2）病态窦房结综合征

3）反复发作的颈动脉窦性昏厥和/或心室停搏。

4）异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器。

人工永久心脏起搏器术后护理：

1、平卧、沙袋压迫伤口6小时后可健侧卧位。72小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量，抬臂，“爬墙”，摸对侧耳垂；

2、术后2～4周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务，5～12周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼；

3、3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物；

4、锻炼循序渐进：运动时心率不超过休息心率5～10次/分；

6、仍需服用原治疗心脏疾病的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药，而因继续常规量服药。

起搏器安装后注意事项：

1、年限一般是5至7年；

2、随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装日期、品牌等）；

3、定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月；

4、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5次/分，及时就医；

5、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医；

6、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医；

7、远离强磁场、电场：电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器核磁共振显像检查等；

8、雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。

为了你我的健康，我们共同努力！

联系-

医院老年医学科

转载请注明：http://www.dgchongjing.com/szshzl/1856.html