合并与并购?
药厂的竞争
阿司匹林能够预防心脏病的发作早已为人所知但是根据最近进行的一项大规模国际合作研究的结果,在心脏搭桥手术之后立即给予阿司匹林治疗佰角年是安全的,实际上还能够增加患者的生存率由于阿司匹林能够增加术后出血的危险性,因此人们一直认为在手术前后应避免使用阿司匹林但是根据最新的研究结果在心脏冠状动脉搭桥手术后48小时内使用阿司匹林进行治疗不仅是安全的,而且还可以显著提高患者的生存率,减少术后心脏、大脑、肾脏和胃肠道并发症的发生率这一研究结果发表于今年10月24日出版的《新英格兰医学杂志》上,该研究是由来自san franc心脏憋疼isco缺血性疾病研究基金会的dennis t领导的国际研究小组进行的
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由于阿司匹林能够阻止血小板粘集形成血栓,因此它对心脏病患者具有治疗作用血栓一旦阻塞冠状动脉会引起心梗,栓塞脑动脉则会引发缺血性中风但是考虑到术后可能发生难以控制的出血,因此在此期间应用阿司匹林不安全实际上许多患者还需要给药促进血液凝固mangano在接受路透社记者采访时说,本研究的结果提示血小板的活性对于患者十分重要,给患者使用药物实际上是有帮助的他警告说,使用止血药是有害的,在用药前需要慎重他说:“上述研究结果显示术后血小板的活化和血栓形成是一个十分重要的现象,而使用抗血小蛇心脏图板药物,如阿司匹林,将会对患者的现在、大脑、肾脏和肠道产生深刻的影响”
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但是在本研究中,患者是否给予阿司匹林治疗并不是随机分配的这有可能导致,对于那些身体状况好一些的患者更有可能得到阿司匹林治疗,或者说病情重一些的患者未得到阿司匹林治疗尽管研究人员在分析结果时试图将这种因素考虑在内但是topol指出这种对照研究很难施行,同时现在的研究已经提示早期应用阿司匹林对患者利大于弊
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在本研究中,研究人员对5065名接受冠状动脉搭桥手术的患者进行了研究大多数受试者在手术后2天内活下来在受试者有关心脏疾病中,164人死亡,812人出现了各种并发症,比如说在住院期间出现非致命性心梗、中风、肾动脉栓塞或者肠动脉栓塞等研究人员发现在手术后48小时内给予650mg阿司匹林后只有1.3%的患者死亡,同样时间内不给予阿司匹林者有4%的患者死亡早期使用阿司匹林后心梗、中风、肾动脉栓塞和肠道动脉栓塞等并发症的降低幅度分别为48%、50%、74%和62%研究人员在研究报告中写到:“与现在的观念相反,在心脏冠状动脉搭桥术后早期服用阿司匹林治疗不会增加出血、胃炎、感染的危险性,也不会影响伤口的愈合”
来自cleveland临床基金会的eric j. topol认为这一发现十分重要,将会改变临床实践他在对上述发现发表评论时说:“与现在认为在心脏搭桥手术后24小时内禁忌使用阿司匹心脏疼憋林不同,患者在手术完成后前6个小时内应该给予第一次阿司匹林”
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