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第期心脏支架术后要注意啥

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即可   1、支架术后又出现心绞痛的原因

  (1)支架手术后,支架处冠脉再次狭窄(也就是支架内狭窄)引起的心前区疼痛。这种疼痛基本与术前相同或者伴胸闷不适。

  (2)支架处以外其他冠脉发生狭窄堵塞,导致部分心肌供血不足,心肌受损、心梗等引起的疼痛。

  (3)小面积肺梗塞引起的疼痛。

  (4)支架术后需要长期服用抗凝、抗血小板等西药,可能会引起一部分人胃肠道不适(因胃粘膜受损),检查可排除胃肠疾病。

  (5)有切口本身引起的疼痛,由于内脏牵拉和探查后病理生理改变所引起的疼痛。

  (6)其他体位、环境、人为因素等所引起的各种不适也可导致疼痛产生。一般支架作为异物撑张在冠状动脉内,如安装假牙一样会有不适感,加上病人心理上过度紧张导致出现心前区疼痛不适。但与术前心绞痛完全不同,心电图和心肌酶谱正常,短期内可自愈。

  2、心脏支架手术后注意事项

  (1)自我观察

  支架手术后,常需要服用多种药物,如果发生皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上出院小结和医院诊治。

  (2)定期检查

  心电图、肝功、肾功、血脂、血糖、出凝血时间、血压、心脏彩超,胸片等,主要看看药物作用以及副作用,支架位置等。

  (3)术后复查

  通常情况下,术后3~6月应全面检查一次。更多心脑血管精品文章,请   (4)抗血小板药物

  1)肠溶阿司匹林

  主要抑制某些细菌和细菌所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集。适应症:不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、预防心肌梗死复发、动脉血管术后(动脉外科手术或介入手术后)、预防一过性的脑血流减少、预防脑梗塞。常见的不良反应:胃肠道反应,如腹痛和胃肠道轻微出血,偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。一般阿司匹林~mg1次/日,一个月后改为mg1次/日,冠心病患者无禁忌症一般推荐终生服用肠溶阿司匹林作为二级预防治疗。所以,双联抗血小板治疗结束后,一般停用氯吡格雷,继续服用肠溶阿司匹林。

  2)硫酸氢氯吡格雷片(氢氯吡格雷、波立维)

  氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂。适应症:有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗死、中风和血管性疾病)。常见不良反应:出血、腹痛、消化不良、腹泻、恶心、便秘、牙病、眩晕等。75mg1次/日,普通支架至少服药半年以上;药物洗脱支架至少服药1年以上,糖尿病病人要延长至服药2年,甚至更久。国内外有关冠心病介入治疗指南均建议,心脏支架术后,双联抗血小板治疗至少12个月以上。

  (5)低盐饮食

  盐每日摄入少于5克。注意味精、酱油、腌腊制品、酱菜、罐头等都含钠盐。

  (6)控制脂肪的摄入

  每日一般体重的人,控制在55克以内,其中食用油占18~20克,也就是大约2匙。另外瘦猪肉每25克含脂肪5克,动物内脏避免食用。

  (7)适当运动

  运动可以增加脂肪的消耗,减轻体重,改善体质;但是必须要循序渐进,以自己不感到疲劳为度。

  (8)戒烟限酒

  要下决心戒烟,尽量不喝白酒,可少量饮些红葡萄酒。

  (9)心态平衡

  要正确对待疾病,克制自己的情绪,保持一个包容、宽容的良好心态。时刻保持良好愉快的心情。

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