●心脏疾病常见症状体征:活动相关的胸闷气短及心前区疼痛;发作性的头晕心悸;日常活动耐量降低;食纳减退及下肢浮肿。
●心脏比作房屋,心脏检查涉及的几个方面:
房屋的房间、墙壁、门窗=心房心室、房室壁及间隔、心脏瓣膜;
房屋的电路=心电传导系统,心率及心律情况;
房屋的供水管道=心脏的供血血管即冠状动脉;
●心脏科医生问诊查体后为辅助诊断治疗常规选择性完善相关检查
心电图:
检查目的:了解心脏即刻的心率及节律情况,及有无心肌缺血表现,为最基本、方便、经济的心脏辅助检查。
心慌的原因:心跳的太快、太慢或是不齐?
有活动相关胸闷胸痛气短症状:心电图提示有心肌缺血?需进一步完善冠脉CTA/造影。
动态心电图:
检查目的:实时记录24小时的心率及节律变化,进一步明确发作性头晕和/或心悸原因。
便携式长程心电记录仪,去抓住引起发作性心悸等不适症状的隐藏的“小偷”。
心脏彩超:
检查目的:了解心脏的基本结构(房室、间隔及瓣膜)及泵血功能,以判断有无心功能减退及可能的基础疾病。
心脏的墙壁即心肌的厚薄以及有无异常缺漏
心脏的房间即心房心室的大小
心脏的门窗即心脏瓣膜的开放关闭功能,有无打不开(瓣膜狭窄)及关不严(瓣膜关闭不全)的情况
心脏的泵血功能,有无心功能减退证据。
冠状动脉CTA:
检查目的:进一步判断有无冠状动脉的狭窄及闭塞。
无创检查,需静脉注射造影剂,行增强CT扫描及三维重建,明确心脏的供水管道即冠状动脉有无狭窄或阻塞。
冠状动脉造影:
侵入性微创检查,冠心病诊断金标准,指导制定治疗方案,若血管病变严重,合并活动相关胸闷胸痛症状,可连续完成球囊扩张及支架植入治疗,以打通房屋的供水管道。
总结:各项检查各有侧重,不能相互替代,有心脏相关症状及时心内科专科门诊就诊,接受早期规范诊治,心脏问题无小事。
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