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浅谈心脏检查

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●心脏疾病常见症状体征:活动相关的胸闷气短及心前区疼痛;发作性的头晕心悸;日常活动耐量降低;食纳减退及下肢浮肿。

●心脏比作房屋,心脏检查涉及的几个方面:

房屋的房间、墙壁、门窗=心房心室、房室壁及间隔、心脏瓣膜;

房屋的电路=心电传导系统,心率及心律情况;

房屋的供水管道=心脏的供血血管即冠状动脉;

●心脏科医生问诊查体后为辅助诊断治疗常规选择性完善相关检查

心电图:

检查目的:了解心脏即刻的心率及节律情况,及有无心肌缺血表现,为最基本、方便、经济的心脏辅助检查。

心慌的原因:心跳的太快、太慢或是不齐?

有活动相关胸闷胸痛气短症状:心电图提示有心肌缺血?需进一步完善冠脉CTA/造影。

动态心电图:

检查目的:实时记录24小时的心率及节律变化,进一步明确发作性头晕和/或心悸原因。

便携式长程心电记录仪,去抓住引起发作性心悸等不适症状的隐藏的“小偷”。

心脏彩超:

检查目的:了解心脏的基本结构(房室、间隔及瓣膜)及泵血功能,以判断有无心功能减退及可能的基础疾病。

心脏的墙壁即心肌的厚薄以及有无异常缺漏

心脏的房间即心房心室的大小

心脏的门窗即心脏瓣膜的开放关闭功能,有无打不开(瓣膜狭窄)及关不严(瓣膜关闭不全)的情况

心脏的泵血功能,有无心功能减退证据。

冠状动脉CTA:

检查目的:进一步判断有无冠状动脉的狭窄及闭塞。

无创检查,需静脉注射造影剂,行增强CT扫描及三维重建,明确心脏的供水管道即冠状动脉有无狭窄或阻塞。

冠状动脉造影:

侵入性微创检查,冠心病诊断金标准,指导制定治疗方案,若血管病变严重,合并活动相关胸闷胸痛症状,可连续完成球囊扩张及支架植入治疗,以打通房屋的供水管道。

总结:各项检查各有侧重,不能相互替代,有心脏相关症状及时心内科专科门诊就诊,接受早期规范诊治,心脏问题无小事。

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