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第十三期—冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）。
什么是冠状动脉搭桥术？
冠脉搭桥术手术是用于心脏血管的手术，冠状动脉主要为心脏的供血系统。
顾名思义，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解症状的目的。
简单来说，这种手术也称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，就是我们常说的“搭桥”。
状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）是一种手术的名称，而且是作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的其中一种治疗方式，已经拥有了成熟的技术和较高的手术成功率，为冠心病患者的寿命增加了一道保障。
在重疾新规中，冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）的理赔条件如下：
重疾新规
在条件中表示，冠状动脉搭桥术是为治疗严重的冠心病，所以接下来将以冠心病为本文重点为大家介绍。
什么是冠心病？
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。是医院临床上最为常见的心脏病。
医学定义为，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
什么是冠状动脉？[1]
由于围绕心脏的顶部、几乎环绕心脏一周的血管
恰似一顶王冠，所以取名为冠状动脉
简单来说，就是血液过于黏稠，在冠状动脉血管内形成斑块血栓，冠状动脉血管内部发生狭窄，像心脏供血供氧不足，从而导致缺血缺氧。
患者一旦确诊为冠心病，说明患者冠状动脉血管已经狭窄超过50%了。
冠心病诱发原因
影响冠心病的主要因素有以下几点：
①、糖尿病。②、肥胖。③、寒冷刺激。④、不良情绪。⑤、饮食。⑥、遗传因素。⑦、高血脂、高血压。⑧、吸烟。
随着研究的进展，学者还发现一些新的影响冠心病发病的因素：
①、睡眠呼吸暂停。②、高敏C反应蛋白水平升高。③、高甘油三酯（血液中的一种脂肪）。④、同性半胱氨酸。⑤、子痫前期。⑥、自身免疫性疾病。
冠心病的危险因素通常会同时存在，并可能相互影响，多个危险因素组合在一起时，可能存在累加效应，导致更高的冠心病风险。
冠心病的危害
由冠心病导致的心绞痛与心肌梗死是不同的表现形式。
心肌组织缺血缺氧就会发生心绞痛，若心肌缺血缺氧短时间内不能得到缓解，导致心肌持续缺氧，就会发生坏死，这就是心肌梗死。
比较常见的慢性冠心病，主要的症状是心绞痛。
心绞痛常表现为胸部的紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，有的患者只述为胸部不适，主观感觉每个人的差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短。
心绞痛时间往往不长，多三五分钟，如果超过15分钟或者短时心绞痛频繁发作就要警惕是心肌梗死了。
心肌梗死的胸痛症状常比较剧烈，持续时间比较长。我国患者近70%表现为胸痛伴大汗。
另外，心肌梗死的其中一个类型是猝死，直接表现就是猝死。
冠心病的治疗
世界卫生组织发布《年全球卫生估计报告》，报告中指出，年，全球万人死亡，74%因非传染性疾病死亡。冠心病是头号杀手，所致死亡人数占全球总死亡人数的16%。
自年以来，死亡人数增加最多的也是冠心病，年以来死亡人数增加了多万人，年达到万人。
在治疗方面，因为冠心病属于慢性病，所以这种病的病程（病原物侵染过程）是比较长的，一旦形成是一种不可逆性的改变，不管是通过药物保守治疗，还是采取接入治疗的方面，都只能缓解症状，并不能彻底的治愈冠心病。
所以冠心病一旦出现后，它的治疗是长期的，甚至是终身的，必须要长期用药，来预防冠心病的进一步加重。
当冠心病达到严重的状态，也就是患者的血管已经到了中重度或重度的狭窄，这种情况下就建议做我们前文提到的冠脉搭桥术手术，来解决血管狭窄问题。
治疗冠心病的科室
通过中康ICAN智能医疗资讯系统的搜索，基于广东省的医疗资源，由于医院比较多，所以我们今天只介绍其中一家，对冠心病的治疗有着丰富诊疗医院。
医院（省人医）心内科成立于年，是国家心血管临床重点专科和广东省医学重点专科，广东省冠心病防治重点实验室。连续五年在国内最有影响力的专科排名榜中排名第四，集医、教、研于一体，是华南区域主要心血管病中心之一。
在临床方面，心内科下属7个专科，拥有专门的冠心病监护区，还开设了冠心病专科门诊，对各类病人进行更专业、更系统的治疗和随访。不仅如此，省人医在冠心病的导管诊断和介入治疗是专科的特色。近年来，心内科每年收治住院患者例，每天专科门诊患者约多人。每年完成冠心病介入治疗约例。
在学术方面，拥有国家卫健委心血管介入诊疗技术培训基地（冠心病、心律失常、先心病），同时在9年上述三个专业获得国家质控中心资格。从年-年，共斩获科研成果70项。其中，国家级奖励3项，部省级奖励10项，省厅级奖励57项。在获奖的科研成果中，有项推广应用于临床。
省人医心内科还积极组织和参与国际学术交流活动，其主持举办的“中国南方国际心血管病学术会议”已经成为国内最著名的学术盛会之一。每年指派的骨干参加各大国际学术盛会，代表中国展示心血管病研究领域的新成果、心血管病医生的风采，长期走在国内领先行列。
治疗冠心病的医生
陈纪言，主任医师，教授，心内科主任。现任广东省介入性心脏病学会理事长、中山医科大学临床兼职教授，香港心脏专科学院顾问院士，卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠心病介入）导师。擅长治疗各种心血管疾病，尤其是在心脏瓣膜病介入与冠心病介入治疗方面有很高造诣。年，在国内较早开展冠心病介入治疗，是我国最早掌握PCI技术（提高手术成功率的特殊技术）的专家之一。主攻方向就是冠心病内科诊断和治疗。
谭宁，主任医师，心内科副主任。现任中华医学会心血管病学分会预防学组组员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，同时还是美国心脏学院、欧洲心脏学院学会委员。较早开展复杂冠脉病变微创治疗的优化诊疗策略，为国际复杂冠心病诊疗标准的制定提供了丰富的循证证据。率先开展国内区域急性心肌梗死整体救治网络建设。在心血管专业临床与科研领域的成绩卓越，多次受邀在国内外大型学术会议发言。
周颖玲，主任医师，广东省心血管病研究所辅助诊断科主任，医院医院院长。广东省女医师协会高血压防治委员会主委、广东省女医师协会心血管病专业委员会副主委、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地（冠心病介入）导师。她是全国知名的心血管医学“大牛”，在心血管内科工作20年，擅长于冠心病的诊断和治疗，其次对心力衰竭和心肌病治疗有独到理解和治疗方法。更是心内科的一代名师，扶植新人，培养的多名博士生都成为了中坚力量。
总结
冠心病越来越年轻化，多年前被认为是只有老年人才会发生的冠心病，现如今中年人、青年人的发病率都在升高。并且作为慢性病，冠心病一旦确诊在治疗方面也十分棘手。一旦严重，就要适当做冠状动脉搭桥术来诊治，医院科室、更需要优质的医生匹配。
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来源：《经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理》[1]、《中国心血管健康与疾病报告》、《全球疾病负担报告》、医院
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