医院的一位老教授，他有稳定的心绞痛，诊断没有问题。很多医生却一味劝说：你这个病变就得做搭桥或者做支架。但是，这位老教授明确说自己不愿意做支架，也不愿意搭桥，希望接受药物治疗。
现在，大家都很迷信支架，崇拜搭桥。
很多人问我，对支架、搭桥是什么态度。在稳定的情况下，我作为心脏科大夫，不建议做支架。
年我国支架植入的数量是18万，年24万，年30万，我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个，心血管病死亡率却继续上升！
我们以支架为例，说明生物技术的迅猛发展并未遏制住心血管病死亡率的上升。
到底是什么拉动了心血管病死亡率的下降？
控制胆固醇对于心血管病死亡率下降的贡献比例是24%，控制血压为16%，控烟戒烟是12%，提倡运动为5%（运动的贡献会分解到控制血压和控制血脂上），二级预防和康复为10%，绿色通道及时救治急性心肌梗死为12%。
日本讲得清楚，美国讲得清楚，英国也讲得清楚。例如，美国和英国的资料发现：稳定的冠心病患者放支架，12%完全不需要；38%疗效不明确，用药就够了；只有一半做的合理，给患者带来了利益和价值。
所以说，不做支架、不做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了！
中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。并不是说绝对不能吃维生素E，但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取，从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素，而不是靠胶囊、药片。
每10个心肌梗死有9个可以被预测，而6个心肌梗死，5个可以预防。预防好心血管疾病，我们可以多活10年。
坚持适当运动：走路是世界上最好的运动。戒烟限酒：吸烟者心血管疾病发病率比不吸烟者高2-3倍。控制体重：肥胖者发生心血管疾病的危险性是正常人的2.3倍。合理饮食：饮食与高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖等疾病明显相关。控制血压、血脂、血糖：高血压患者患冠心病比正常人高２倍；血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素；糖尿病并发冠心病者高达70%以上，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症。
40%的高血压和盐有关。让很多重口味的人少吃盐可不容易，盐和油先减20%，这样比较容易减下来。此外，饭吃七八分饱就行，这个量可以这样掌握：到饭点有适度饥饿感，有食欲。每天喝水不少于毫升，相当于3瓶矿泉水。血压高要多吃蔬菜，蔬菜中的钾能降压。
频繁更换药物，血压易波动而难以满意控制。目前提倡使用长效降压药，往往用药5~7天才有明显降压效果。有的患者才用药一两天，一测血压，下降的不明显，就急着换药了，换来换去，哪种药物也不行。
还有的患者降压药服了两三年了，血压稳定，耐受良好。开始担心药物用长了会蓄积不良反应，还可能“耐药”而使疗效变差。
我建议“效不更方”，不要随便改药换药。
如果吃了10年都没什么事，效果都很好，那么可以继续吃下去。
人为什么活得不愉快？老是横着比，比谁官大、比谁钱多。横着比会越比越郁闷，其实活好自己、做好自己是最好的。每个人都是一个人生过程，横着比是跟别人较劲。为何和自己过不去？最后伤害的还是自己，心情又不好。我们要健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。
现在我们有了支架、搭桥、药品，可大家都把运动忘了，很多医生不懂如何教患者运动，也没有亲身经历过运动康复。预防骨质疏松最重要的就是阳光行走。不过不要爬楼梯，因为爬好了心脏，爬坏了关节。走路对关节损伤不大，对心脏、肌肉都更安全。很多人都知道每天去公园溜达一圈，这强度不达标。锻炼要以微微出汗，有点喘但能说出一句完整的话来为好。
最后，给大家推荐一本“中国好书”，里面心脏的健康知识讲的非常透彻。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：