十月怀胎,各种担惊受怕
终于等到瓜熟蒂落
孩子却因黄疸要去照蓝光
这是很多新手爸妈的噩梦
黄疸到底是什么?有什么危害?
让康小妹为你一一解惑
什么是黄疸
黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。
黄疸是新生儿和小婴儿时期常见的临床症状,约50%一60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。大部分黄疸可自然消退。
黄疸的基本症状
★皮肤、巩膜等组织的黄染,瘙痒,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
★浓茶样尿,陶土样大便。
★消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。
★胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分
?生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
?若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
病理性黄疸可引起“核黄疸”,可造成神经系统损害甚至引起死亡。
病理性黄疸的病因
新生儿胆红素生成较多,但肝细胞对胆红素的摄人能力不足。肝细胞微粒体中形成结合胆红素的功能缺陷,胆红素排泄缺陷,肠肝循环特点等,使新生儿胆红素代谢特点为肝脏胆红素负荷大和肝脏清除胆红素能力差,因此新生儿易出现黄疸。
对于小婴儿来说,黄疸的原因可以概括为感染性和非感染性。
★感染性病因中以巨细胞病毒感染占绝大多数新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染。
★非感染性病因包括新生儿溶血、胆道封闭、母乳性黄疸、胎便延迟排出等。其中尤其要重视胆道闭锁。
★胆道闭锁的特征为出生3个月内的患儿肝内外胆管纤维化闭锁。患儿的最佳手术时机是出生2个月内,如果不能及时接受外科手术,重建胆管引流胆汁,多数患儿将在2年内因进行性肝纤维化致肝衰竭而死亡。
病理性黄疸的症状
★精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、呕吐、抗奶等
★足底、手心的皮肤发黄;大便灰白色,如油状灰;深黄。
病理性黄疸的治疗
★在新生儿期,如果胆红素达到了一定水平,需要积极处理,包括蓝光照射、换血等治疗,及时降低血胆红素水平,防止高胆红素血症对新生儿产生的各种严重损害。
★光照治疗:通过光疗降低血清未结合胆红素。
★换血治疗:换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
★药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒。
★中药制剂:如茵栀黄口服液。
病理性黄疸的预防
★妊娠期间,孕母注意饮食调节,不过食生冷,并忌酒忌辛辣。
★妇女有黄疸儿妊娠时应做预防,按时服用中药。
★胎儿出生后,注意观察其巩膜黄疸情况及大便颜色。
新生儿黄疸虽常见
但各位爸妈一定要引起重视
成医院
儿外科主任张利兵特别提醒您
如果孩子黄疸出现过早(生后24小时内),黄疸程度重或者超过两周仍不消退,伴有大便颜色变白、小便颜色变深,应考虑为病理性黄疸,医院就诊,进一步检查明确原因,积极治疗,千万不能错过最佳治疗时间。
来源:儿外一
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