王先生在5年前确诊了动脉粥样硬化，医生给他开了他汀类药物和阿司匹林联合治疗，在前段时间他看到有关于他汀类药物伤肝的文章，拒绝服用他汀类的药物，想让医生给开其他的药物服用。
医生解释道，只要按照医嘱定时定量服用他汀类药物基本不会对肝脏造成影响，而且现在它的总胆固醇和低密度胆固醇已经超过了正常范围，其中低密度胆固醇高达5.4毫摩尔每升，斑块也很不稳定，这个时候服用他汀类药物是非常合适的，如果换做其他药物，可能没有这么好的效果。
王先生依旧拒绝服用这种药物，他觉得自己还没有严重到这个程度，医生看到王先生这个样子，拿出了几个因为动脉粥样硬化而发生心梗脑梗死亡的病例，最终经过医生和家人共同的劝说，他决定服用他汀类药物。
01首先了解一下，他汀类药物的优势有哪些？
他汀类药物种类繁多，常用的有阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等他们的好处，主要包括调节血脂、稳定和逆转动脉斑块。
1、调节血脂：他汀类药物可降低血液中总胆固醇，低密度脂蛋白及载脂蛋白-B水平，同时还可降低血清甘油三酯、升高高密度脂蛋白，所以对血脂调节有一定好处。
2、稳定和逆转动脉斑块：他汀类药物可减少脂质在血管壁的沉积，抑制动脉管壁上斑块形成，减轻斑块的脂质复合，此外，他汀类药物还可以改善血管内皮细胞的功能，抗氧化、抗炎，也可直接作用于动脉斑块，改变其成分和生物学特征，让斑块更为稳定，合理使用，可预防动脉粥样硬化的形成。
02男子患颈动脉斑块，吃了5年他汀，现在的检查化验结果有何变化？
王先生在吃了一段时间的他汀类药物之后，检查出现了好的结果。
如果王先生不服用他汀类药物，斑块破裂会导致大脑和心脏供血不足，严重的会导致脑中风和脑卒中，但是很多患者对药物并不敏感，甚至有些医生也认为药物是万金油，没必要服用，其实这是错误的观点。
因为药物可降低血液中胆固醇水平，改善血管功能，当生病的时候，对这种药物的不良作用和不良风险保持开放的心态，而不是等待手术，在医生的不断鼓励下，王先生决定尝试一下，如果有任何副作用就立即停止。
因为王先生的斑块在他的颈动脉，它的脂蛋白胆固醇密度必须保持在1.8毫米升，并且开具了阿司匹林和他汀类药物，但是王先生不太愿意服用这种药物，于是决定自己动手做一个实验，把食物做成药片，每天早上吃一粒阿司匹林，晚饭后吃两粒他汀。
此外王先生每天要坚持锻炼，饮食上多吃水果和蔬菜，主要是杂粮粗粮少吃盐和含糖量高的食物，由于担心他汀会引起病变，在一个月后王先生接受了检查，医生告诉他这是一种药物不良反应，停药之后可以自行恢复，而且要定期复查，研究显示他汀类没有任何副作用，肝脏功能正常血常规是正常指标，胆固醇从3.8毫摩尔每升，降低到2.2毫摩尔每升，一切恢复了正常。
5年医院复查肝功能，正常血糖，正常肌酸激酶也正常，低密度脂蛋白胆固醇也稳定地维持，在1.5毫摩尔每升，并且第1次检查时不稳定的斑块也转变成了稳定的斑块，有效降低了心梗和脑梗的发病率。
医生和家人都非常惊讶王先生的变化，因为在这之前他特别喜欢喝酒，生活习惯也很不健康，患病之后他整个人自己绿了很多，精气神也变好了，经过王先生的事例之后，医生发现很多人对他汀都存在一定的偏见，只有亲身体验，才能把这种偏见转化为积极的动力。
03延伸--颈动脉斑块可引起哪些并发症？
颈动脉斑块长到一定程度会影响血液的流通，而颈动脉一旦被堵塞，血液通往大脑的道路变窄，血液就无法被顺利运往大脑，大脑缺血会产生一系列的症状，比如出现脑中风的症状，如失明，失语，身体瘫痪等严重的会导致死亡。
颈动脉最大的危害就是导致缺血性脑卒中，包括脑梗死或脑血栓，首先造成脑血栓主要是怕斑块掉落，一旦斑块掉落栓子随着血流进入脑子逐渐向细的分支靠近，一旦堵塞末端就会产生缺血坏死，从而形成脑血栓的状态，就会造成头晕偏瘫，失语，肢体麻木无力等情况。
脑梗塞主要是斑块逐渐扩大，向水管里积聚了许多的淤泥或者污垢一样，造成末端血流不畅，会造成偏瘫，肢体麻木无力的症状，我们统称叫缺血性脑卒中，缺血性脑卒中，它的危害非常大，但是对于一些经常反复发作的缺血性脑卒中造成了严重的偏瘫、失语，这样会对家庭或者患者本身造成极大痛苦。
我们经常所见的半身不遂或者偏瘫不起，有些人经过积极救治，仍然没有明显好转，呈植物生存状态，或者最后有的患者直接死亡等等，所以如果发现颈动脉斑块，一定要采取积极的治疗措施进行预防。
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