心脏支架和心脏搭桥的区别:
心脏支架手术
心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
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心脏支架之弊端
首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。
现在,冠心病是胁迫人类健康的头号杀手,冠心病死亡率占一切心脏病死亡人数的10%~20%。令人欣喜的是,目前国内外医疗冠心病的手法越来越先进,越来越高明,高科技手法让全球众多冠心病患者重获新生。心脏支架手术、心脏搭桥等技术兴盛很快,体外循环技术也有了长足的先进,心脏停跳、心脏不停跳搭桥,以及微创手术已在临床普遍推行,且创伤小,恢复快。但有些冠心病人不知道自己是否应该手术?有些病人不知道应该选择冠心病支架手术还是选择心脏搭桥手术?
冠状动脉搭桥的适应症
1.左主干病变;
2.左主干加三支病变;
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术;
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术;
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等。
心脏搭桥手术的适应症
1.左主干病变;
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变;
3.左心功用不全的三支血管病变;
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;
5.合并有糖尿病的多支血管病变;
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变。
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