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科普心脏瓣膜置换后常见问题

北京治疗荨麻疹医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9119257.html
1什么时候复查?应检查哪些项目?

不管是机械瓣膜还是生物瓣膜对于我们机体来说都是一个异体组织,瓣膜置换后对于我们的机体会产生一定的影响,所以换瓣后,定期复查很重要。通过复查,医生可以了解新瓣膜的工作情况,体内的血流动力学变化和机体对新瓣膜的反应。

瓣膜置换建议术后一个月,三个月,医院进行复查。如果新瓣膜工作良好,机体没有什么不良反应,一年以后就可以每隔1-2年进行复查。

复查时建议检查超声心动图,胸片,心电图,血液生化,出凝血等。同时应了解自己平时的饮水量,尿出入量。

2瓣膜置换后伤口的护理

目前瓣膜置换有两种方式:一种是传统的外科直视开胸;一种是微创介入在心尖或大腿处切个小口。传统开胸的伤口比较大,出院后,患者需保持伤口干燥,防止感染。直至伤口完全愈合后,方可洗澡。微创介入的伤口比较小,一般出院后一到两个星期就可痊愈。

如果伤口出现红肿,渗液,疼痛加剧,发热等感染现象应及时就医。

糖尿病患者,免疫力低下患者,老年患者伤口愈合相对比较慢,感染几率高,需格外注意。

3为何服用抗凝剂?服用的注意事项?

新瓣膜对于我们机体是一个异体组织,再加上手术创伤,造成机体局部血流动力学改变,均加大机体血栓的形成,所以服用抗凝剂是必要的,也是必须的。

服用抗凝药物的注意事项?

换瓣后常用的抗凝药物为华法林。服用华法林,需定期抽血化验,目前国际化标准值INR来调整抗凝药物的口服剂量。INR值太高会造成机体出血,INR值太低,机体容易形成血栓。

正常人的INR为0.8-1.2.而瓣膜置换术后患者一般建议INR维持在1.8-2.5之间。如果INR3.0时,有出血的危险,应考虑暂停服用华法林,医院就诊咨询。

华法林更换药品厂家,应及时就诊,可能需要抽血化验调剂剂量。

4服用抗凝药物期间指标出现了异常,感觉不适怎么办?

口服抗凝药物,易造成机体出血,如牙龈出血,流鼻血,便血,紫斑等出血现象。所以在生活中尽量避免创伤例如刷牙时尽量使用软毛刷,使用电刮胡刀代替刀片,运动时避免摔倒,剧烈碰?。如出现血尿,呕血,剧烈头痛,晕厥,流血不止应及时就诊。

5换瓣后生活饮食需注意哪些?

酒精会影响华法林在体内的代谢,所以在服用华法林期间应尽量避免和减少酒精的摄入。

含维生素K丰富的食物可降低华法林的药效例如西蓝花,菠菜,卷心草等,但只要均衡饮食,不单纯摄入单一食物,就不会造成太大的影响。

外出旅游,运动时避免划伤,跌倒。

潘湘斌教授

中医院结构性心脏病病区主任,首创“全超声引导介入治疗”,实现了“不开刀,无辐射,无需全麻”治疗结构性心脏病。最小的创伤,最大的收益。

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