心脑血管疾病是人类健康的头号杀手。“三高”,冠心病,颈动脉斑块,中风,心律不齐,心脏衰竭……这些名词和人们的生活息息相关,已然非常常见。而中美在这些疾病的治疗方面到底有哪些差距呢?
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美国由于医疗资源相对比较丰富,医疗体系比较严谨和学院派,总体来说,美国的医疗技术和医疗团队素质都是非常先进的。除了很多“硬件”比中国更加先进,还有很多看不到的“软件”优势。心脏病是以个发病率非常高,病情病况非常复杂的专科。下面就让我们来具体分析一下心脏专科中美之间到底有哪些差别呢?
心脏外科:
医院都可以开展心脏手术,但是其术后并发症率以医院高几倍甚至几十倍。举例来说,全美平均术后严重并发症及死亡率为0.61%,这些数据在全美医疗体系定期透明公布。而中国医院普通外科的一个胆囊切除术并发症率也至少是这个数字的5-10倍。医院、年龄超过70岁的患者群,复杂心脑手术,这个数据甚至更高。在美国休斯顿的德州心脏研究所每年至少进行例左右心脏移植手术。医院的心脏移植手术量都如此之大,全美每年的心脏移植数量可见一斑。而且,心脏移植手术在美国的长期存活率(10年以上)为90%以上。中国从年才开始有规模地进行心脏移植手术,到目前为止医院可以做。年数据显示,中国全国每年的心脏移植手术约为例,医院每年35例。而且,心脏移植手术在中国技术仍然不很成熟,死亡率非常高,长期存活率由于国内抗排异药物的限制,大概只有美国病人的一半甚至三分之一。
心脏内科:美国的心脏内科医生会根据病人的具体病况建议支架或者是心脏搭桥手术。具体建议都是参照美国心脏学会公布的治疗标准,绝对不会建议一次性在三个以上冠状动脉打十来个甚至几十个支架的治疗方案(那样的病人往往需要心脏搭桥)。美国的支架基本上是不用替换的,当然,病人要坚持吃药避免重新血管堵塞,可是美国的支架使用年份很长,不需要5-10年替换新的支架。而且最医院都已经开始广泛使用可降解支架,无需担心支架的使用寿命问题。中国的很多医生即便是建议使用进口支架,仍建议10-15年左右替换新的支架,所以患者实际上需要支付更多的费用,同时还要承担再次手术的风险及痛苦。
美国的心脏内科还有电生理学专科,专注处理心律不齐和心衰。运用各种先进的微创技术在不需要大型手术治疗的情况下轻松解决长期困扰房颤,心动过速,心动过缓及心衰病人的问题。为病人所量身定制的心脏起搏器使用寿命也可长达25-30年,甚至更久。
德州心脏研究所是位于美国德克萨斯州休斯顿市医疗中心著名的心脏病和心脏外科中心。德州心脏研究所由DntonA.Cooly博士(Cooly博士与另一位心脏外科教父MichalDBaky一起完成了世界上第一例心脏搭桥手术,并在后来独立完成了世界首例人工心脏移植手术享誉全球,被全球同行称为心脏外科之父)成立于年,主要致力于心脏和血管疾病的研究和治疗。今天,该研究所的使命是通过创新的治疗方案,教育和改善病人护理以减少心血管疾病造成的破坏性后果。德州心脏研究所的临床合作伙伴,医院(StLuk’sEspicopalHospital),已成为全国最大的心血管中心之一。它的名成员组成的专业工作人员已经执行了超过10万开心脏手术,20万例心导管和0例以上的心脏移植。每年在德州心脏研究所接受心脏移植手术的病患就有超过位,而全中国每年的心脏移植手术不超过例。
德州心脏研究所医院在U.S.Nws权威排行榜中,被列为全美第四的“医院”。此外,德州心脏研究所连续20年成为全国排名前10位心脏中心之一。
德州心脏研究所的干细胞中心是第一个在美国获得FDA(美国食品药物局)批准使用成人干细胞进行临床试验治疗晚期心脏衰竭的机构。另外,德州心脏研究所是由美国国立卫生研究院选择的试点研究干细胞治疗的五所机构之一。国家心脏,肺和血液研究所提供了3370万美元以支持新的国家联盟,这些中心被称为心血管细胞疗法研究网络。
德州心脏研究所是世界上最先发明以及最多使用心室辅助装置(VAD)的机构。这项发明被广泛用于延缓重症患者心脏衰竭,成功地延长及挽救了许多患者的生命,以及提高他们的生活质量。许多患者得以有机会等到心脏移植的机会。例如,美国副总统切尼由于严重心衰在植入了心室辅助装置三年之后于年成功接受了心脏移植手术。Cooly博士就是主导治疗的两位责任医师之一。
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