美国Kashy等的一项研究表明，对于接受非心脏手术的患者，术中给予Hextend[赫士睿制药公司生产的高分子量羟乙基淀粉溶液（hydroxyethylstarch，HES）]与术后肾损伤增加相关，并且呈剂量依赖性，这与此前针对危重患者所进行的随机试验结果一致。相关内容于年8月发表于《麻醉学》（Anesthesiology）杂志上。
非心脏外科手术患者中，有1%~7%会出现新发急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI），围术期液体管理在其中起决定性作用。多项证据表明，优化液体治疗以改善每搏输出量，可改善临床转归。几乎所有关于液体管理的随机试验在液体优化中均使用到胶体液，其中使用最多的是HES溶液。但在最近几项大型随机试验中发现，HES可增加AKI的发生风险与死亡率，这一结论已被系统综述支持。值得注意的是，这些研究的研究对象都为接受大剂量HES的危重患者，而接受非心脏外科手术的患者一般只需在短短几个小时内接受少量HES，对危重患者的研究结果能否适用于接受普通外科手术的患者尚不明确，因此该研究旨在评估非心脏外科手术中使用HES溶液与术后肾脏功能间的相关性。
研究者对年至年间共例接受非心脏外科手术住院患者的数据进行评估，其中例（50.4%）患者已接受胶体液和晶体液，例（49.6%）患者仅接受晶体液。根据患者的基线特征，按照1:1的比例对患者进行匹配，例患者接受胶体液（66%的患者已接受胶体液），例患者接受晶体液。首要分析为基于急性肾损伤网络（AcuteKidneyInjuryNetwork）分型，以AKI分级结果的比例优势逻辑回归模型，对两组间主要转归，即AKI发生情况进行比较。另外，研究者还评估了Hextend的剂量、AKI基线风险、住院死亡率以及90天死亡率等相关因素。
结果显示，校正混杂变量后，接受胶体液患者发生更严重AKI的几率比接受晶体液者高出21%（6%~38%）（P=0.）（见表），Hextend使用剂量与AKI的发生风险呈正相关（P0.），给予的Hextend每增加1个单位（mL），更严重AKI的发生几率估计增加44%（26%~64%）（见图1）。Hextend使用与基线AKI风险之间无显著相关性（P=0.84）。使用Hextend与住院死亡风险或90
天死亡风险无相关性（P=0.81；P=0.02）（见图2）。
该研究结果表明，非心脏手术患者术中接受Hextend，可使AKI发生风险升高21%，增加Hextend剂量可引起毒性上升，进而发展到更严重的AKI，导致术后肾功能损伤。尽管AKI与死亡率上升密切相关，但是接受Hextend患者的死亡率并未上升。
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