近日，医院康复医学科牵头，心内科、营养科、心理门诊等多学科共同参与的心脏康复中心正式成立了。由包括心内科医生、护士、心脏康复师、营养师、临床药师和心理医师的多学科团队，为心血管疾病患者的心脏做“4S”保养，通过运动训练、饮食和用药指导、心理调适、戒烟指导等全方位心脏康复，加快患者在生理和心理上的恢复，从而大大提高患者的生活质量和预期寿命。心脏康复在欧美历经50年的研究与发展，实践证明进行心脏康复可减少心血管事件的急性发作、延缓心脏疾病的进展，降低医疗费用，降低再住院率及死亡率，可以极大地提高患者的生命质量。我国心血管疾病死亡率居各疾病之首，但是国内心脏康复医学还处于起步状态，心脏康复非常复杂，包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和健康教育等多方面内容。医院心脏康复团队将根据患者情况，为患者量身定制治疗方案，提供运动、营养、心理、药物、戒烟五大大处方，即对心血管疾病患者个体化用药指导的药物处方，指导患者科学运动的运动处方，帮助患者心理恢复正常的心理处方，指导患者科学饮食的营养处方，帮助患者戒烟的戒烟处方。很多心脏手术后的患者不敢进行旅游、爬山等运动，没有系统的心脏康复指导，许多病人生活质量很低并且不断返诊。接受搭桥、安装起搏器和支架等手术就好比在4S店买了辆车，心脏康复就相当于给心脏做综合性的“4S”保养，它涵盖发病前的预防和发病后的康复，对于预防心血管疾病发作、降低再次心肌梗死率和心血管疾病死亡率都意义重大。据统计，系统的心脏康复治疗可以使冠心病患者的死亡率减少20%以上，使心梗、心衰的再入院率减少30%以上。心脏康复适宜人群包括：急性心肌梗死、慢性心力衰竭患者，接受过搭桥手术、冠脉介入治疗、心脏瓣膜手术、心脏起搏器手术、心脏移植手术的患者和慢性稳定型心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病及其代谢综合征、周围血管病等患者。心脏康复室目前已经开展"心脏储备功能"检查。每个人一起床，就开始动用自己的心脏储备，活动越强烈，动用的心脏储备越多。日常活动或者职业性高强度作业、疾病、手术以及其他应激状态都会增加心脏的负担，一旦心脏负担超过了心脏储备动用的限度，就会导致心脏事件。心脏储备功能检查通过检测心音的强弱变化及心动周期变化对受检者心脏收缩能力、心率、心脏节律、运动后调节能力等心脏功能及储备能力进行评价。该技术具有安全、无创、简便、快速等特点。主要应用范围：心脏功能评价、心脏恶性事件高危因素人群的筛查；存在心脏潜在风险的高危孕产妇的筛查，协助判断高危孕妇的分娩时机；手术前患者的风险评估；年龄40岁、长期吸烟、酗酒以及从事高强度、高紧张度工作的亚健康群体的个体评估。后续心脏康复团队还将开展运动心肺功能测试。该测试适用于病情稳定的冠心病、外周血管性疾病、合并有高血压、糖尿病等各种冠心病危险因素的患者及运动爱好者、亚健康人群的运动能力测试。依据测试结果，为患者制定适合的个体化运动处方，指导患者进行院内康复，以及出院后的长期康复；帮助患者校正身体及精神上的失调状况，尽早回归社会，并提高患者生活质量；减少猝死率、疾病复发率和再入院率，控制症状、控制心血管疾病危险因素，延缓动脉粥样硬化过程，防止再次梗死；实现疾病预后的全面改善。心脏康复中心还利用已经建立的三级康复体系，医院与社区的心脏康复治疗达到无缝对接，将心脏康复理念普及到社区、家庭。心脏康复的理念和服务体现的是“以患者为中心”的整合医疗的精神，提供心脏康复的团队，必然是多学科的整合团队，医院、社区、家庭康复治疗体系。医院康复医学科拥有完善的三级康复体系，与多家基层康复机构有良好的协作关系，能够为患者提供终身式的心脏康复系统治疗。
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