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人的一生中，几乎不可避免地发生过心律失常，这似乎比感冒还常见。这么说来，岂不是没有心脏病也会出现心律失常？
答案：是的。
??心律不齐与心律失常有什么关系??首先，我们理清一下概念。相信不少老百姓都听说过“心律不齐”，但对心律失常比较陌生。事实上，心律不齐只是心律失常的一种，是指心跳不规则。但是，尽管有些人心跳规则，但跳的过快或过慢，或者不按正常顺序跳动，都叫心律失常。正常情况下，心跳起源于心脏的窦房结，按一定顺序和时间下传到心房和心室，依次引起相应部位心肌收缩，从而控制整个心脏的舒缩活动，推动血液向全身血管流动。当激动起源部位异常或者传导途径异常，激动顺序紊乱，使心跳速率或节奏改变，便称之为心律失常。（图片来源于网络）??常见病因??一、心脏疾病各种器质性心脏病，如先天性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心瓣膜病、心肌炎、心肌病、心包炎、心内膜炎等，累及心肌激动传导系统都可引起心律失常。因此，心律失常几乎见于各种类型心脏病。二、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。三、代谢异常发热、低血糖等。四、药物影响如各种抗心律失常药本身也有致心律失常作用，应用不当也能导致心律失常，甚至死亡。五、毒物或药物中毒重金属（铅、汞）中毒、食物中毒、乌头碱中毒等。六、电解质紊乱低血钾、高血钾、低血镁等。七、物理因素如电击、溺水、冷冻、中暑等。八、麻醉、手术或心导管检查九、其他正常人在情绪激动、惊吓、过度劳累、忧郁、饮酒及浓咖啡等会引起心律失常。老年人比青年人更容易发生心律失常。更年期女性、工作或生活压力大的青年人也容易出现心悸等心律失常表现。（图片来源于网络）??常见症状??心律失常的临床症状有明显的个体差异，与患者本人心脏状态、心律失常类型、发作频率、发作时间、持续时间以及个体敏感性等密切相关，这些因素都可导致患者症状多变、轻重不一。有些心律失常不产生任何症状，通过心电图检查时才发现，但大多数患者会出现不同程度的症状。主要表现如下：一、心慌心律失常最常见症状，是由于心跳过快或心肌收缩过强引起。（图片来源于网络）二、头晕多源于缓慢型心律失常，心动过速的快速型心律失常也可以发生，严重情况下还可以发生晕厥、黑蒙，甚至突然死亡，即医学上称的“猝死”。三、其他干咳、乏力、憋气、出汗、面色苍白、四肢发凉等。（图片来源于网络）??治疗??因为正常人亦可出现心律失常，所以并不是所有心律失常都需要治疗。例如早搏，大多数没有危险，若患者无明显症状，则无须积极治疗。剧烈运动、喝浓茶、咖啡，情绪激动等引起生理性心动过速亦无须治疗。心律失常类型众多，预后不一，是否需要治疗以及治疗方案须听专科医生指导。治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。一、药物治疗抗心律失常药根据药物作用机制分为几大类，针对不同类型心律失常选择治疗药物。由于抗心律失常药本身可致心律失常，因此患者应严格按照医嘱按时按量服药，不可自行增减药量，对于老年患者，最好有家属提醒服药剂量和时间。二、射频消融多用于快速型心律失常。可采用外科手术和内科介入手术两种方式进行。它属于一种微创手术，只需穿刺大腿根部或头颈部血管，经血管用导管将电极送至心脏特定部位，利用电极将射频电流灼烧心律失常关键部位，便可阻断异常心肌传导通路，以达到根治心律失常的目的。（图片来源于网络）三、植入心律转复除颤器或心脏起搏器两者手术均为通过胸部皮下埋入仪器，并将电极连线通过胸腔上部静脉插入心脏。但两者适应证不同。前者多用于某些室性心律失常患者，后者应用更广，包括缓慢型心律失常以及一些快速型心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速型心律失常、颈动脉窦性晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心衰等。四、除颤器治疗“除颤”，大家恐怕都不感到陌生。生活中随处可见，例如影视作品中医生在抢救心脏骤停病人时常会用到这种方法。它主要用于房扑、房颤、室性心动过速、室扑、室颤。（图片来源于网络）??如何预防??很多人认为心律失常是中老年疾病，但从上述常见病因可知心律失常也可“年轻化”。现代人工作生活压力大，劳动强度增加，有很多年轻人也出现早搏、心悸现象。专家认为一般无需担心，但是过度劳累会加重心脏损害。因此，养成良好的生活习惯是预防心源性猝死的关键。（图片来源于网络）一、首先保证充足睡眠，少熬夜因为失眠可诱发心律失常。二、适当运动，量力而行尤其是老年人，建议尽量不做剧烈性活动，可尝试练气功、打太极等轻柔型运动。（图片来源于网络）三、学会自我监测脉搏传统意义上，安静情况下测量，成年人正常心率为60~次/分钟，高于次/分钟为心动过速，低于60次/分钟为心动过缓。但一般来说，若窦性心动过缓无明显不适症状，无须特殊治疗，可见于正常年轻人，尤其是运动员。若心跳时快时慢，快时超过次/分钟，慢时低于60次/分钟，医学上称慢-快综合征，可能是心脏的窦房结出了问题，医院进行相关治疗。（图片来源于网络）除此以外，建议洗澡水不要过热过冷，可比人体温略高，37~41℃，洗澡时间一般不超过20分钟；少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒；避免着凉，预防感冒；若出现心悸等心律失常表现，应尽量避免长期从事使精神紧绷的工作，如驾驶员。参考资料：[1]闫素华.心律失常的防治[M].山东：山东大学出版社，.
心律失常，可不只是老人或心脏病患者的事！------兰世亭医学健康科普帖
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