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4万元一盒的格列卫已经纳入医保,个人还需

《我不是药神》可以说是一部现象级的作品,引起了大家“看病贵”的共鸣。在片中,治疗慢粒白血病的进口药需要4万元(现实世界里的“格列卫”元一盒),真可谓是一年吃掉一辆车,三年吃掉一栋房。别说穷人,就是中产家庭,也很难承受。于是,电影就从代购便宜的仿制药开始了……

现在有两个好消息,一个是格列卫已经纳入了医保目录了,另一个就是年7月日,中国开始推行药物零加成政策,但即使这样,我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗?

我们来算一笔账

格列卫加入社保目录后属于乙类费用,与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以0%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。

然后不同地区、医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=.2万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。

除了需要自费30%以外,还有一个更残医院医保药是有定额的,最近几年屡屡爆出,病人还没好,医院赶出来了,就是这个原因。 

因为医保这个池子的钱是有限的,这里花多了,那里就只能减少,如果把钱都用到了报销抗癌药上,那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的,没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗?所以说,格列卫纳入医保,虽能解决一些问题,但并不能彻底解决问题。

2

最怕有病却没钱治

保监会规定的25种重大疾病治疗康复费用一览!

序号

大病种类

治疗康复费用

备注

恶性肿瘤

2-50万

CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内

2

急性心肌梗塞

0-30万

需要长期的药物治疗和康复治疗

3

脑中风后遗症

0-40万

需长期护理和药物治疗

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

20-50万

心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物

5

冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)

0-30万

冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗

6

终末期肾病

0万/年

换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目

7

多个肢体缺失

0-40万

假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗

8

急性或亚急性重症肝炎

4-5万/年

该病并发症多,并且需要长期药物治疗

9

良性脑肿瘤

5-25万

需要长期的诊疗及药物治疗

0

慢性肝功能衰竭失代偿期

3-7万/年

需要长期药物和护理治疗

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

3-5万/年

需要长期药物和护理治疗

2

深度昏迷

8-2万/年

需要长期药物和护理治疗

3

双耳失聪

20-40万

安装电子耳蜗5-30万,还需每年.5万维护费

4

双目失明

8-20万

移植角膜费用2-4万左右

5

瘫痪

5-8万/年

长期护理及药物、康复治疗

6

心脏瓣膜手术

0-25万

需终身抗凝药治疗

7

严重阿尔茨海默病

5-8万/年

需终身护理及药物治疗

8

严重脑损伤

4-0万/年

需终身护理及药物治疗

9

严重帕金森病

5-0万/年

终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品

20

严重Ⅲ度烧伤

8-20万

需多次手术整形

2

严重原发性肺动脉高压

0-20万/年

心肺移植及终身药物治疗

22

严重运动神经元病

6-5万/年

长期护理及药物治疗

23

语言能力丧失

8-5万

依据病因治疗费不同

24

重型再生障碍性贫血

5-40万

骨髓移植及长期药物治疗

25

主动脉手术

8-20万

3

医院才知道

医院才知道:明明几千几万就能解决的事,偏偏我花了近百万还不够。

医院才知道:存折上的存款就是一个数字,不定哪天花完了就被清户了。

医院才知道:除了亲人和家人来看望你就是债主来看你了,家人来看你是关心你,债主来看你是来要钱的,之前所谓朋友早就躲得远远地,为啥?怕你借钱啊!

医院才知道:来这的人借钱都想买保险,当时健康的我却不知道珍惜,后悔莫及。

医院才知道:你不想买保险时,感觉卖保险的人是在天天打扰你,当你着急买保险时,却被卖保险的人告知:对不起,您被公司拒保了…

医院才知道:辛辛苦苦几十年,医院打工了,不管你有多少钱,在医院也就只能买到一张床,从贫穷到富裕很难很难,但从富裕到贫穷也许就是那么一瞬间。

你懂保险,保险给你打工;

你不懂保险,医院打工;

现在你没保险,你叫裸奔;

未来没有保险,你叫家中的负担;

男主人有保险,体现了责任;

女主人有保险,体现了品质;

小孩有保险,体现了希望;

老人有保险,体现了夕阳下无忧的笑脸。

4

一定要备足重疾险

、它是一张“活”的保单。

与一般的寿险保单不同,重大疾病保险是一张活保单,它的生效并不在于生命的终结。相反,它是一张与投保人站在同一个阵线、共同对抗病魔的保单。投保人可以利用这笔理赔金,做最有效的治疗,这张保单将帮助投保人延续生命,争取有机会重新拥抱健康的人生。

2、保障内容包括了多种重大疾病

根据资料显示,恶性肿瘤(癌症)、脑血管疾病(脑中风、瘫痪)、心脏疾病(导致心梗塞、冠状动脉旁路手术)、肾炎、慢性肾衰竭是导致死亡的主要原因。具体来说,全世界死亡人数中,66%的人死于重大疾病,30—45岁患上重大疾病的机率超过一半,而重大疾病保险正是承保这类发病率高的疾病。

3、避免家庭经济崩溃

“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”。购买重大疾病保险,不仅让投保人可以安心接受治疗,更能避免家庭经济因为高额的医疗费而陷入困境。

4、弥补社会保险的不足

虽然很多人可以通过社保享有基本的医疗保障,但由于资源有限,仍有许多费用必须自费,例如指定用药、检查费差额等,这些都是社会保险不能报销的,重大疾病保险的理赔金正好可以弥补这些不足。

5、让你有钱安心养病

一旦不幸患上重大疾病,除了病中治疗之外,还有病后疗养都需要钱。要应付这笔庞大的开支,让重大疾病保险来帮你。因为你只有照顾好自己,才能为个人和家庭创造更多的财富。

每天都有无数的人在买保险,因为他们相信风险不挑人,贫富一场病的道理。所以每天也都有家庭因为曾经做出过的这一个明智之举,获得了保险的庇护,在风险来临时,能从容应对,不至于倾家荡产。

6、重疾险很贵,但是物有所值,无法代替:

寿险——保生死,无法代替重疾险;

医疗险——实报实销,无法代替重疾险;

意外险——保意外,无法代替重疾险;

理财险——稳健的理财方式,无法代替重疾险。

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