极目新闻记者陈凌燕
实习生刘斌
通讯员李晗
七医院就诊，一查发现患有冠心病，而且心脏瓣膜严重病变，已经无法发挥心脏“阀门”的功效，随时有心梗和心衰的双重风险。上周，医生通过“不开胸的心脏手术”，从她大腿入手“长途奔袭”，通过一次手术成功置入心脏支架并换上猪的心脏瓣膜，帮助她转危为安。7月26日，婆婆康复出院。
70岁的王婆婆家住湖北钟祥，3个月前出现胸闷胸痛等不适，医院检查，怀疑患有冠心病。上个月底胸痛反复发作，家人带她专医院就诊。心血管病中心检查显示，王婆婆患有冠心病，然而更加凶险的是，她的心脏瓣膜出现病变，导致重度主动脉瓣关闭不全、心脏扩大。心血管外科主任刘金平表示，心脏瓣膜是心脏心房与心室之间的一道“单向阀门”，它维持着人体的血液循环，主动脉瓣关闭不全，射出去的血液又会回流到心脏，不但造成全身器官血液供应不足，还会增加心脏负荷，最终引起心力衰竭。必须立即手术置换病变的主动脉瓣，才能避免心衰甚至猝死等生命危险。
然而，王婆婆不但七旬高龄，而且患有高血压等多种基础病，体质较差无法耐受传统的开胸手术置换主动脉瓣。经过多科室专家综合评估，决定为王婆婆进行“不开胸手术”，一次手术解决冠心病和心脏瓣膜的两大问题，将创伤降至最低。
7月19日，医院心血管外科、心血管内科、心血管超声影像科等科室在杂交手术室联合为王婆婆进行经导管主动脉瓣置换术和心脏支架置入术。手术从王婆婆大腿根部穿刺，通过股动脉送入介入导管，先将心脏支架顺利送入狭窄的右冠脉，支架打开后良好地贴合血管壁，狭窄的心脏血管恢复通畅。随后，医生再将一个直径3公分的猪的心脏瓣膜输送到心脏主动脉瓣区后释放，置换病变的主动脉瓣膜，恢复瓣膜正常功能。2个小时的手术非常成功，术后第二天，她就转入普通病房并可下床轻微活动。7月26日，心脏各项指标恢复正常的王婆婆康复出院。
心内科主任鲁志兵表示，随着年龄的增大，各脏器功能不断减退，不少老年人的心脏瓣膜都会有程度不同的关闭不全，严重时需要手术替换瓣膜。取自猪、牛等动物组织的生物人工瓣膜更接近生理情况，与人体相容性更好。像王婆婆这样的高龄患者，一旦出现心脏瓣膜病变，传统的开胸手术风险极大。通过经导管主动脉瓣置换术这种新兴心脏介入技术，手术无需开胸、停跳心脏等，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，在杂交手术室进行手术，内科、外科共同配合，更增加了安全保障，但对医生的技术和经验要求较高。
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