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心脏支架手术后为何还出现胸闷气短憋

现今对于心脑血管病患者做心脏支架手术和搭桥手术并不陌生,但是为什么好多患者做了支架手术后还会出现胸闷、心慌、气短、心绞痛的症状呢?下面宝鸡万凯心脑血管病研究所所长马万凯教授为您分析有以下几种可能:

为何支架后还出现胸闷?

1、血运(血液的运输和循环)重建不完全

冠状动脉像大树一样有很多分支,很多患者(尤其是合并糖尿病的患者)往往是多支血管病变、或者一根血管上有多处病变。介入治疗是在最严重的血管病变部位植入支架,有些不适宜介入治疗或较细小的血管远端病变并没有干预,治疗只是达到部分血运重建,也就是说,仍然存在能够引起心肌缺血的病变,影响心肌供血,因此,会出现胸闷现象。

2、支架术后再狭窄

做了支架手术后,有些患者未谨遵医嘱规律服药,烟照抽、酒照喝,不运动,不改变饮食习惯,则很有可能会发生支架术后再狭窄。此时胸闷是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现胸闷,要考虑是否有血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。一旦出现这类症状,患者需入院检查以确认病因对症治疗。

3、药物反应

支架手术后需要服用的药物较多,若是服药方式不恰当或本就肠胃虚弱,就有可能因药物对胃部的刺激,出现胃或食道的烧灼样疼痛,疼痛部位易与胸部混淆,易被误解为胸闷。

支架后为何出现气短?

气短是指呼吸比正常人短促,常表现为语言不接续和呼吸勉强。重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难并引起胸闷气短。一般多见于多种疾病,如贫血、肺病、肾病综合征、肥胖症、气道阻塞、尘肺、心包肿瘤、胃肠道穿孔、胸腔积液、肺源性心脏病、呼吸道感染、心动过速等心肺疾病。

若是排除肺部等原因,支架术后患者出现气短一般是以下几种原因:

1、冠状动脉供血不全

支架术后患者的情况往往是多支血管病变、或者一根血管上有多处病变,细小的血管并未完全通开,心脏得不到充分的供血与供氧,发生部分心肌缺血,因此患者常感气短有时伴有胸闷。

2、过度劳累或情绪激动

在大怒大喜或过度劳累时,肾上腺分泌增加、血管收缩、血压上升,容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛,这些都可引起气短症状,因此这两个因素是心脑血管病的大忌。

3、生理性气短

正常情况下,支架术后患者在剧烈运动后会有气短、心慌等症状,只要休息片刻便可缓解,这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。

支架后为何出现憋气、心绞痛?

支架手术后患者出现憋气,除了以上“胸闷、气短”中提到的心脏供血、供氧不足,情绪激动、过度劳累等,造成憋气的还有一个原因:心绞痛。心绞痛的症状非常多样,并不一定表现为发作时的心前区疼痛,它也可表现为胸闷、憋气等各种各样心前区不适的感觉。心绞痛是心肌供血不足而引起的,有可能为支架内再狭窄,也有可能是其他血管的狭窄。典型心绞痛发作时位于胸骨中上段之后,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。如果心绞痛发作时,通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,当放射至咽部时,就表现为憋气,呼吸不畅等,在心绞痛发作时立马含服硝酸甘油,一般在1~5分钟之间即可缓解疼痛。

支架后气短、胸闷、憋气心绞痛的根本原因都是缺血缺氧,无法满足心脏组织所需养分,从而出现了气短,气喘,憋气、心绞痛的症状。在心血瘀阻的时候,虽然吃硝酸甘油和做支架手术后可以缓解,但这是治标之法,无法治疗气虚无力推动血的运行或阴血亏虚而在此产生其他部分的血管狭窄。而宝鸡万凯心脑血管病研究所马万凯教授研制的中药专利《清血降脂药》以益气活血、平肝潜阳、滋阴补肾、除痰降浊为理念,专门治疗高脂、高黏、高血压、高胆固醇血症引起的冠心病、动脉硬化、心肌梗死、脑梗塞、脑血栓形成、脑出血后遗症、脂肪肝。其中,“益气”为调整机体的气机,气为血帅,血为气母,益气才能行血,四高症是由于肝主木失养,久而久之引起中风,与肾水不足、水不涵木有关,故治疗滋肾水养肝木,消除内风和经络痰浊淤积,而所致的经脉不利。所以除痰降浊才能达到清血、改变血流变、血黏度,血管不会受损,微循环得到改变,心肌细胞、脑组织就不会缺血缺氧,从而不会患血管硬化、冠心病、心肌梗塞、脑梗塞,达到治本的效果。详情可电话咨询马万凯教授:

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