研究终点为全因死亡卒中再次手术及严重出血

机械瓣

chikwe称,曾有3项单中心回顾性研究显示机械心脏瓣膜可为60岁以下患者带来生存获益,但这些发现的研究队列较小,结果可能是由选择性偏倚造成

关键词:

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生物瓣

生存率

瓣膜类型选择与年龄队列对患者结局(死亡,p = .07;卒中,p = .62;再次手术,p = .56;严重出血,p = .94)不存在相互作用

研究概要

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最新研究结果显示,50~69岁患者行机械瓣或生物瓣二尖瓣置换术后15年生存率相似该研究发表于《jama》joanna chikwe(西奈山伊坎医学院心血管手术部)等表示,与生物瓣相比,机械瓣的再次手术风险较低,但出血与卒中风险更高参考文献.pdf

在倾向评分匹配患者中,机械瓣组的卒中(hr = 1.62;95% ci,1.1-2.39)与出血(h心脏搭桥 医院r = 1.5;95% ci,1.05-2.16)率高于生物瓣组,但再次手术率(hr = 0.59;95% ci,0.37-0.94)较低

结果显示,生物瓣组和机械瓣组的15年生存率没有差异(hr = 0.95;95% ci,0.79-1.15)年龄(每十年为一组)亚组分析同样未发现生存率差异

chikwe等对3433例患者(50~69岁)进行了回顾性队列分析,这些患者于1997 ~2007年间在纽约州立医院接受了单纯二尖瓣置换术研究终点为全因死亡、卒中、再次手术及严重出血平均随访8.2年研究者根据19个基线特征进行了倾向评分匹配,共匹配664对尽管数据显示50~69岁患者可使用生物瓣代替机械瓣,但是15年随访不足以评估患者的终生风险,尤其是再次手术方面

医脉通编译自:long-term survival similar for bioprost心脏造影术后hetic, mechanical replacement mitral valves. healio. april 14, 2015

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