最近，一直愁眉不展的三门峡范大爷有了笑脸，啥高兴事？
原来，今年80岁的范大爷两年前开始出现胸闷、气短，到医院检查发现，供给心脏的三根血管基本都堵了，需进行冠脉搭桥手术，但是手术风险相当高。
但让他和家人“没想到的是”，医院都不愿意做的手术，医院却没有拒绝，而且成功实施。
但手术的过程，也着实让人捏了一把汗……
病发
老人心脏的三根血管基本都堵了
从年1月起，范大爷就不间断出现胸闷、气短，在医院医院心内科住院，冠脉造影提示：冠心病，且供给心脏的三根血管基本都堵了！医生建议转到心外科进行冠脉搭桥手术。
考虑到范大爷年龄，又合并有肺间质纤维化、腰椎管狭窄等疾病，做搭桥手术风险高，家人商量后，决定先保守治疗。
然而，范大爷的心脏可不消停，隔段时间就出现心绞痛，尤其是到后半夜就胸闷、气短，上不来气，不到两年，医院，次次犯病都要命，有几次差点没救过来，把一向乐观坚强的范大爷折腾得不轻，家人也跟着担惊受怕。不搭桥就有生命危险，可搭桥风险大，全家人犯了难。范大爷的老伴李奶奶和孩子们商量后，医院做搭桥手术。
在家人的陪同下，范大爷入医院。经过一系列检查后发现，范大爷供给心脏的三根血管，前降支弥漫性狭窄，最重99%闭塞、冠脉旋支%闭塞、右冠90%闭塞，西安的专家认为心脏支架介入治疗困难，首选心脏搭桥手术。但考虑到范大爷年龄，又有多种重症疾病，搭桥风险太大，医生建议还是让保守治疗。
专家都不愿给老人做手术，无奈，一家人只好返回三门峡。
投入
多科室专家熬夜会诊制订手术方案
回三门峡后，范大爷再次出现心绞痛，随后紧急入住医院心内科，医生杜泽华建议立即转入心外科做搭桥手术，否则随时可能有生命危险。
范大爷一家人开始疑惑：医院都不愿做的搭桥手术，医院会不会也因年龄大、风险高而拒绝？
范大爷的小儿子找到心外科主任朱龙金说：“我爸得了这病，我们做儿女的心里别提多难受了，搭桥手术风险大我们都清楚，可不做命就没了，你们就放心大胆给我爸做，不管结果如何，家属的都不会怪你们。”
该院心外科专家团队近几年做的搭桥手术不少，也给80岁以上的老人做过，只是像范大爷这样的年龄，又患多种疾病，要做搭桥手术无论对病人还是手术团队，都面临很大风险。
怎么办？做搭桥风险极高，不做搭桥，等于放弃！家属把最后的希望都寄托在朱龙金的身上……
做还是不做？
“看着家属期盼的眼神，我们也感受到老人子女的迫切心情，怎能见死不救？”朱龙金带领的心外专家团队当即决定：手术风险再大，医生担风险再多，也要尽全力试试！一定不辜负病人和家属的理解和信任。
夜色深沉，心外科医生办公室内灯火通明，由医务科组织的关于范大爷搭桥手术的多学科会诊开始了……
心外科、心内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、ICU等多科室专家反复论证，把有可能发生的16项手术风险进行评估，为范大爷量身制订了手术方案。为保证搭桥手术顺利成功，将手术风险降到最低，心外科主任医院医院心外科刘刚教授到医院指导。
揪心
老人刚推进手术室，就出现心绞痛
由刘刚教授坐镇，心外科主任朱龙金主刀、主管医师张涛为手术助手，麻醉手术科主任医师屈海波组成的冠脉搭桥手术团队准备就绪，范大爷被推进手术室……
不出所料，刚把老人推进手术室，就出现心绞痛，心电图显示ST段明显压低，随时可能出现猝死。这边麻醉手术科主任医师屈海波马上泵入硝酸甘油扩张冠状动脉，进行麻醉镇静；那边经验丰富的心脏专家手术团队紧急消毒铺巾，立即实施手术，争分夺秒、双管齐下、应对自如……
看着心电图机上ST段恢复正常，专家团队都暗暗松了一口气，如果ST段难以恢复，那么原来计划实施的心脏不停跳搭桥因范大爷突发的不稳定心绞痛，需要主刀医生随时做好体外循环下心脏停跳搭桥的准备。
如果体外循环下做搭桥将面临三大关口：一是因范大爷高龄多器官功能衰退，导致手术结束后心脏不能复跳，不能脱离体外循环机；二是因范大爷患有肺间质纤维化，有可能出现肺水肿导致呼吸衰竭；三是体外循环下做搭桥导致脑梗塞、肾功能衰竭等并发症的几率大幅提高。
由于需要搭建三根血管，而范大爷频发心绞痛，这就要求手术团队必须尽快先搭建好最重要的冠脉前降支血管，这样就会明显改善心肌血供，耐受接下来的另两根血管搭建。
滴答、滴答、滴答……手术室内的专家团队在紧张手术
……
手术历时5个小时，三根血管搭建成功！
搭桥手术告捷！
范大爷转入重症监护室，经过重症监护室医护人员精心治疗及护理，范大爷术后仅5个小时就顺利脱离呼吸机，两天后转回心外病房，恢复顺利。
心愿
希望看到在中国举办的年冬奥会
“这次得病可算知道了，咱医院真中，水平高，态度更好！敢为我们老头子冒风险，敢担责任，我们以后有病还来这里看！”李奶奶一边握着老伴的手，一边动情地对医生讲。
“谢谢医生护士！也要谢谢老伴！你也辛苦了……”范大爷眼望身边的李奶奶哽咽着说。
满头银发的李奶奶点点头，眼含泪花，拍拍躺在病床上的范大爷对记者说：“老范今年80岁，我76岁，没做搭桥时，他晚上犯病再难受都不舍得叫我，怕影响我休息。我看着心里很难受，可把我们给难坏了。”
范大爷说，医院挽救了他的生命，他要坚强地活下去，希望看到年在中国举行的冬奥会！
温馨提醒
动粥疾病高危人群应这样预防
医院心外科主任朱龙金说，动粥疾病已成我国“头号杀手”，死亡率超过癌症。动粥疾病包括冠心病、心梗、缺血性脑卒中等心脑血管疾病，糖尿病、高血压等疾病，也是动粥疾病的高危因素。
动粥病的高危人群（高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖）、已患病人群和老年人群，应保护好心、脑、肺、肾4个脏器，可延长寿命。可从以下几个方面加强预防和治疗：
首先，要定期检查血管健康。40岁以上男性和绝经后女性，每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，应每6个月测量1次血脂。其次，高危患者要坚持他汀治疗。大量临床研究证实，他汀类药物抗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，能够减少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，其疗效已超越所有其他类调脂药物。一旦停药，治疗效果将会大打折扣。最后，存在吸烟、超重的40岁以上男性和55岁以上女性，也属动粥疾病危险人群，建议通过生活方式干预进行预防。
（大河报·大河客户端记者房琳通讯员汤剑燕牛鹏磊文图）
（责编：颜钊）
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