外科心脏瓣膜置换术后瓣周漏（paravalvularleak，PVL）是瓣膜病术后严重并发症之一。国外统计换瓣术后PVL发生率约7％－17％。尽管大部分PVL患者可长期处于亚临床期，但3％（1－5％）的患者会发展成严重心衰和/或溶血，死亡率将明显增加，因此需要及时干预。
??瓣周漏的识别首先需要临床心内科和心外科医生随访和管理换瓣术后患者，如换瓣患者术后临床心功能出现波动，需了解是人工瓣膜因素，还是术后心肌收缩力下降，或者心律失常，以及其它夹杂症和合并症。经胸/食道心超对于判断人工瓣功能和障碍（如机械瓣卡瓣，瓣膜血栓或赘生物，生物瓣功能和结构退化，人工瓣内返流等）和瓣周漏极其重要，结合彩色多普勒可估测瓣周漏程度和范围，间接测定肺动脉压，同时比较术前，后心腔内径变化综合判断瓣周漏返流导致的血流动力学影响。二尖瓣PVL则需行三维食道心超更清晰展示外科二尖瓣正面观，了解瓣周漏形态，位置，数目，大小。实验室检查对于溶血判断非常重要。我们应白癜风的民间偏方治疗白癜风去哪最好
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