每年的6月6日定为“中国房颤日”，我们特医院心内科专家余瑷砾医生为老年朋友带来房颤的防治知识。
问
什么是房颤呢？症状有哪些啊？
答
心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心房心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。
常见的病因
包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，也与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。
临床
症状
1
患者感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人，房颤发作开始时心室率很快，可出现眩晕，甚至晕厥，有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一，短者仅数秒，可频频发作，长者可持续数日至数周。
2
持续性房颤症状与原有的心脏病和心室率有关，症状主要为：心悸、气短，尤其是活动后心室率明显增快。持续性房颤者易于发生心力衰竭。房颤时因心房无收缩力，血流动力学紊乱，易发生附壁血栓，导致体、肺循环栓塞，以脑栓塞和肢体动脉栓塞为多见。
3
如果没有其它心脏病，且房颤时心跳又基本正常，患者可以没有任何房颤症状，是在偶然的机会被发现。
房颤的症状也受患者感知症状的敏感性及耐受性的影响，有的患者刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失。
问
那房颤咋个查得出来呢？
答
心电图除可以明确诊断外，还能了解房颤时心室率的快慢，对治疗有指导意义。24小时动态心电图检查对房颤的诊断有帮助，并能了解发作时最高和最低心室率。心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外，还能了解心房内有无附壁血栓存在。
问
那房颤咋个预防呢？
答
积极治疗原发病当出现心律不齐时，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，医院就诊。
药物预防如果已经出现房颤可咨询专业医师，服用一些药物如抗凝药物预防发生血栓栓塞事件，也可服用如地高辛、倍他乐克等控制房颤患者的心室率，使心室率维持在理想标准，可缓解患者憋气、心慌等症状。当然必须在专业医师的指导下用药。适当活动或休息心房颤动患者急性发作期应卧床休息，若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。
注意饮食保健多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等；如果患者心功能欠佳，出现明显浮肿时，应限制钠盐摄入，每天摄入量应少于5g。一些患者可能需要避免含有咖啡因的物质，诸如茶、咖啡、可乐等。
戒烟，限制饮酒保持愉快的心境心房颤动患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。
文字来源：医院心内科余瑷砾
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