继驻我院神经内科青岛对口帮扶专家王海峰教授指导开展我院首例脑梗溶栓术后,11月5日,又指导神经内科开展了一例脑血管造影术,该手术填补了我院在脑血管病诊疗领域的空白,开创了脑血管疾病诊疗的新篇章。
患者主因“间断性头晕,头昏半行走不稳1月”入院,既往曾行冠脉支架植入术,入院后请王海峰教授会诊后建议评估颅内血管,因患者行心脏支架植入术无法行MRA检查,综合评估后建议行脑血管造影术,向患者家属告知后签署相关知情同意书,于今日上午行脑血管造影术,手术顺利,效果良好,术后患者安返病房。
脑血管造影术即脑血管造影检查是一种介入检查方法,主要利用X光无法穿透显影剂的特点,来诊断脑血管病变,可以清楚显示血管形态,如狭窄、闭塞、血管畸形、侧枝循环情况及有无动脉瘤、静脉窦血栓形成等,是确诊颅内血管病的“金标准”,同时也是脑血管病介入治疗的重要基础依据。
脑血管造影术的前世今生
脑血管造影术的前世
脑血管造影术是一种可以提供脑部血管影像的血管造影术,因此可以探知到诸如动静脉畸形和动脉瘤等脑部血管异常。它是一种通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。年由葡萄牙医学家安东尼奥?埃加斯?莫尼斯发明,他同时也发明了脑血管造影术需要用到的造影剂。
方法是用一个导管插入一条大动脉(例如颈动脉和股动脉),然后通过循环系统使其达到颈动脉和椎动脉,并将造影剂下从此处注入,在其到达脑部动脉系统后拍下一系列照片,直到到达静脉系统完全显现及结束。早期由于创伤较大,DSA机器性能有限,图像质量也受限制,检查范围也较小。
脑血管造影术的今生
通过近百年的发展,主要包括数字血管减影(DigtalSubtractionAngiography,DSA)机器和介入材料的进步,脑血管造影术的发展迅速,并作为目前诊断脑血管病的金标准在临床上广泛使用,成为诊断脑血管病的“金标准”。本检查要优于B超、CTA或MRA检查,这些检查可以作为行DSA检查前的筛选工具,但不能完全替代。
通过DSA检查,我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系,也可初步预测/了解疾病的发展:出血的风险、梗塞的风险等,是否需要进行干预、怎么干预等等。它的独特优点是:
1、超选择性血管内显影;
2、动态显示脑循环全时程,及血管代偿情况;
3、3D显示更多的解剖细节,脑血流动力学显示动力学信息(4D-DSA)。
初审:安静复审:杜敏
终审:李成学编辑:王晶
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