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近日,市二院心内二科主任栾献亭带领团队成功开展了经远端桡动脉行冠脉造影和介入治疗技术,为介入手术提供了新的通路,进一步提升了患者的舒适度和安全性,填补了我市该项技术的空白。

家住鲁山县的女性患者赵某(化名),今年68岁,4个月前出现胸闷、胸痛、气喘、心悸,休息后症状缓解,几天前症状突然加重,医院行冠脉造影术后进行药物治疗,效果不佳,后转入市二院心内二科。

入院后,经过仔细检查,患者被诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”,需要行冠脉造影及支架介入术。3月31日下午,该科主任栾献亭、主治医师蒋建青、李大山医师和卫龙飞医师为患者实施冠脉介入手术。因为患者之前做过冠脉造影术,桡动脉几乎闭塞,再次穿刺不成功,蒋建青医生通过手背的鼻烟窝处的桡动脉(桡骨窝处的远端桡动脉)为穿刺点,避免了迷走神经兴奋、血管闭塞等并发症的发生,顺利完成穿刺,患者没有明显疼痛感,并成功开通因上次造影而闭塞的桡动脉。术中造影显示右侧冠状动脉严重狭窄达到95%,右侧血管极度迂曲钙化,征得家属同意后,对其病变血管成功植入了两枚药物支架,不到一个小时顺利完成手术。

▲经远端桡动脉穿刺PCI术中

▲栾献亭主任分析患者病情

术后患者回到病房就能下地行走,4小时后拆除人工弹力绷带,右手吃饭写字基本如常。术后多次检查患者右手指端血运良好,桡动脉搏动良好,穿刺点无疼痛、肿胀、出血等。术后患者高兴地说:“手术过程中没有想象的疼痛感,只觉得像被蚊子叮了一下,完全消除了我的恐惧感,你们二院的医生真是医术精、医德高!”

另一名急性心肌梗塞患者张某(化名),需要行冠脉造影术明确诊断和治疗方案,考虑到患者情况较为严重、复杂,可能需要再次手术治疗,栾主任、蒋建青医生为患者同样实施经远端桡动脉穿刺冠脉造影术,以保护桡动脉血管,为患者后续治疗提供了保障。

▲栾献亭主任带领科室同事对术后患者查体据栾献亭主任介绍,经桡动脉远端入路行心脏介入手术是一项新兴技术,目前在国内刚刚起步,它并发症更少,安全性更高,病人舒适度更好,操作更方便。经桡动脉远端入路行冠状动脉造影及腔内成形术具有简便、微创、安全、迅速、有效、操作可重复性强、术后护理方便、患者恢复快、并发症少的优势。栾献亭说,近三十余年以来,随着冠心病介入诊疗技术在中国的发展、普及,这项技术已经惠及千万百姓。众所周知,确诊冠心病需要冠脉造影检查,严重的冠心病需要冠脉介入治疗(冠脉支架术、旋磨术、药物球囊等)。然而,很少有人会


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