心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常，随着人口老龄化和人们生活方式的改变，房颤的发病率日趋上升。外科房颤消融是房颤的重要治疗手段之一，尤其是在行其他心脏外科手术时，同期进行外科房颤消融可提高某些特定患者手术成功率，在业内备受推崇。
61岁的买买提大叔（化名）是一名心脏瓣膜病患者，因多年病魔缠身，来到我院就诊。张振接诊了买买提大叔后，立即安排完善了他的心脏超声与心电图等检查，经过仔细诊断，明确其病情为“二尖瓣后叶脱垂并二尖瓣重度反流，腱索断裂，三尖瓣重度反流，房颤，中度肺动脉高压”。
“稍微活动就会出现胸闷、气短、心慌等不适，常规治疗只能改善我的状况，多年来，这个病不仅折磨着我的身心，也严重影响了我的生活质量。”病痛让买买提大叔苦不堪言。
针对他的病情，张振带领科室团队多次仔细会诊，反复研究讨论，最终确定为其实施“二尖瓣成形人工腱索植入术同期外科房颤射频消融术”。
“对于二尖瓣疾病合并房颤的患者，实施此项手术，既可以发挥瓣膜成形的优势，同时又能给患者进行同期房颤射频消融，两种手段同时实施，治疗效果更加显著。”心脏大血管外科阿地力主任介绍道。
最终，在我院心脏大血管外科团队的细致操作下，经过4个多小时的努力，买买提大叔的手术宣告顺利完成。术后经食道心脏B超提示，二尖瓣反流几乎消失，其生命体征平稳。术后第二天，买买提大叔即顺利从重症监护室转回普通病房。
▲图丨张振在术中指导操作
“二尖瓣疾病会导致患者房颤发病率升高，且二尖瓣置换或成形术中需打开房间隔，这为同期行外科房颤消融提供了机会。”张振介绍道，房颤与心脏外科手术围术期风险升高和晚期生存率降低显著相关，心脏手术同期行外科房颤消融的患者，远期死亡率低于未行房颤消融的患者，在心脏手术同期行外科房颤消融不仅安全有效，且预后改善效果会更加良好。
近年来，在广东援疆专家的倾力帮扶和精准指导下，联合发挥我院多学科诊疗力量，我院心脏大血管外科率先在疆内开展多例高难度二尖瓣成形术。目前，我院已熟练掌握该项技术，能独立开展各类瓣膜成形、瓣膜置换、主动脉夹层腔内隔绝、先心病封堵、外科射频消融等多项复杂手术。术后患者均康复良好，效果十分显著，为喀什地区广大心脏病患者带来了希望，福泽了一方百姓。推荐阅读
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初审：胡晓丹
审核：张茜
审定发布：闫华
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