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万松瓣膜外科与介入之争,敢问路在何方

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TogetherEveryoneAchievesMore!外科与介入之争不在于外科赢,也不在于内科赢,只有通过TEAM合作,让患者赢,才是真的赢!”

从CABGvsPCI,到SAVRvsTAVR,在心血管诊疗技术发展历程中,传统外科手术与导管介入治疗孰优孰劣的学术争鸣“战火不息”。然而外科与介入之争,究竟路在何方?第三届中国结构性心脏病大会主题演讲环节中,来自香港中医院的万松教授回归医学本质,以客观的论述和前瞻性的视野,围绕这一热点话题带来的精彩分享,或许能为困惑于这一问题的年轻医生带来启示和思考。

条条大路通罗马......吗?

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CABGvs.PCI:以史为镜,可以知兴替

古语云”以史为镜,可以知兴替”。心血管疾病治疗外科手术与导管介入的“战火”,从搭桥手术(CABG)和经皮介入治疗(PCI)开始“点燃”。

回顾CABG与PCI之争,由于PCI的微创属性,在患者接受度上占有很大优势,因此有观点认为“外科医生输在起跑线上”,而内科医生则在患者选择权方面扮演着“DoorKeeper”角色——所有心脏疾病患者首先都要通过内科医生的评估筛选,不适合内科介入治疗的患者才会让外科医生做搭桥。

然而PCI真的后来者居上,在治疗中占有绝对优势吗?

万松教授认为,疾病的治疗,不应该“以短跑成绩定输赢”。“既往对比搭桥和介入的临床研究,很多都只跟踪了术后半年、一年或两年的随访结果,对患者的长期获益,


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