中医院心脏外科术后恢复中心主任、中国医师协会心脏重症专家委员会主任委员张海涛
“未来专科重症和综合重症会一直并存，并且都会发展得很好，就像社会既需要同科医生，也需要专科医生一样，他们两者是需要相互学习借鉴共同提高。”在近日举办的中国心脏大会心脏重症论坛上，中医院心脏外科术后恢复中心主任、中国医师协会心脏重症专家委员会主任委员张海涛表示，心脏重症是纵向治疗的专科重症，从病理生理一直到出院，犹如医院的专科医生一样，医院的性价比越好。所以说，未来大的中心会越来越多的发展专科重症，而基层医院会越来越多的发展综合重症。
心衰药物治疗值得期待
心衰作为各种心脏病的一个危重结局，已经成为导致患者死亡率增加、生活质量下降、耗费巨额医疗资源的一大社会健康问题。
“但随着科学技术及药物研究的发展，诸如重组人脑利钠肽、左西孟旦、米力农等抗心衰药物及尼非卡兰等抗心律失常药物应用于临床，以使的心衰患者的救治水平明显的提高。”论坛上，张海涛特意以“心衰药物治疗的革命”为题进行发言，并从心衰的病理生理学机制、药物的作用机制及循证医学证据方面深入的阐述了，新型抗心衰药物在心衰领域的应用现状并展望其应用的未来前景。
除此之外，张海涛还提出了心脏重症的理论支撑点，包括心脏重症和综合重症患者构成比的区别，心脏重症人群是以心脏功能受损为主，而其他脏器相对功能完整，大都在以心脏为主的科室（如心血管科、急诊、老年病科等），综合重症患者常以心脏以外脏器功能不全就诊，如感染等外周脏器功能障碍，尽管其可表现均为循环功能的异常，但其治疗理念却有很大的差别。
保护性机械通气尤为重要
“机械通气既可有效的缓解救治患者，也可导致患者的损伤，保护性的机械通气显得尤为重要，机械通气应尽量采用无创或微创的通气方式。”论坛上，医院副院长、中华医学会重症医学分会前任主任委员邱海波教授则针对“机械通气理念的进步与变迁”进行发言。他认为，机械通气已由单纯的呼吸支持正向全身支持改变。
目前重症医学已进入循证医学时代，俯卧位通气、ECMO辅助等方式正在临床的应用中，对部分有条件的患者不失为一种好的方法。但邱海波提醒，临床上仍须严格控制好适应症，同时更应重视病理生理改变，并在此基础上做出优化的调整。
注重机体的整体性
此外，在论坛上，美国南佛罗里达大学生理和分子药理中心刘瑞生教授还特意以“急性肾损伤的新机制与治疗靶点”为题进行了发言。
刘瑞生阐述了肾前性急性肾损伤的机制与治疗靶点，并带来了实验室的最新研究进展。他认为，IRI时降低了NOS1β表达，降低致密斑一氧化氮的产生并增强了肿瘤坏死引子反应性，最终导致急性肾损伤的进展。临床有望通过这一研究，发现更早的肾损伤的标志物，为更早的预防肾功能不全提供更积极的预防。
在随后的讨论中，与会专家对循环与呼吸评估、恶性心律时常预警、室速电风暴的紧急处理、心脏辅助治疗、重症心衰诊治流程进行临床最常见的恶性心律失常的预警、临床救治等方面展开了发言讨论。
谈到此次心脏重症论坛的特色，张海涛说：“我们不仅根治白癜风用什么方法治疗白癜风最好的办法
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