心脏外科里的“一把刀”
医院心脏外科主任
主任医师王建华
医院心脏外科情况怎样？“前几年做先心病、房室缺损之类的常规手术比较多，这几年做心脏换瓣、搭桥、夹层动脉瘤很多，这些手术比较复杂，难度大、风险大，尤其是夹层动脉瘤被称为心外科的‘急症’，要求有很高的技术水平才行。”医院心脏外科主任王建华说。
王建华是邢台市最早从事心外专业的医生之一，邢台市心外专业许多“首次”出自他之手：医院进修一年，年即开展了邢台市首例心外手术--先心病房缺损修补术。医院进修一年，年元旦刚过，他做了邢台市首例心脏不停跳冠脉搭桥术。前不久，他又做了全市乃至全省首例心脏不停跳微创冠脉搭桥术……
“90%以上的心脏搭桥都是在心脏不停跳下完成的。”王建华说，做心脏搭桥从最初的需要体外循环，到患者心脏不停跳，再到微创手术，医院心外科技术水平的发展和进步。
医院心外科技术水平和王建华自身实力的则是一种“三合一”手术。透过办公室敞开的门，王建华指了指楼道里一位正在散步的病人说，这位患者48岁，他的心脏主动脉瓣关闭不全，主动脉扩张，夹层动脉瘤，这种情况医生需要对患者实施三种手术：换瓣、换升主动脉和换主动脉弓、放支架，而且手术要一期完成，也就是一次手术要解决以上多个问题。手术一开始在体外循环下进行，但是在换主动脉弓和放支架时，则要停止体外循环，把患者体温降到20度左右，在深低温停循环下进行。医生实施手术的安全时间，仅仅半个小时！这对医生是个极大的考验。术后则要使体温增至30度左右，患者恢复心跳。“这位患者的手术时间为6个小时，今天是术后第10天，恢复很好，都已经能下地活动了。”
市人民医院心外科每年做心脏搭桥一百余例，换瓣三四十例，动脉瘤二三十例，这些都是由王建华和他的团队一起完成。像这种复杂的深低温停循环下的“三合一”手术，他们每年都要做几十例。
有位瓣膜病患者，全心衰，入院时气喘，不能活动也不能平卧，只能半坐卧位，患者肝脏肿大，伴有胸水腹水。在对患者实施改善心功能综合治疗半个多月后，王建华为患者实施做了心脏二尖瓣置换、三尖瓣成型术，术后患者恢复良好，现在已能下地活动。
“我的患者最大82岁，最小6个月。”王建华说。
这位82岁心肌梗塞的患者，心绞痛频繁发作，冠脉狭窄，严重三支病变，已不能下支架治疗，王建华为他做了心脏不停跳冠脉搭桥术。另一位仅6个月的小患者则是动脉导管未闭，由于反复感冒引发肺炎，吃了很多药输了很多液效果不理想，久治不愈，原来是由于患儿心脏的原因而引发的以上一系列问题。王建华为他做微创手术，通过腋下小切口结扎动脉导管，很快小家伙的感冒就好了。
“患者年龄太大或太小，风险都很大，许多医院不敢做这种手术。”王建华说，有金刚钻，才敢揽瓷器活，市人民医院有这样的实力。
医院心外科学科带头人，王建华团队中有主任医师一名，副主任医师一名，硕士研究生四名。“他们都是三四十岁的年龄，个个都是一把‘好刀’。”不错，做心脏手术，就要有王建华这样的“好刀”。
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