背景：血栓性并发症中以深静脉血栓（DVT）发病率最高，血栓脱落后形成栓塞（如：肺栓塞）将会造成很严重的后果。但即使临床尽最大努力预防血栓,仍有10%心脏手术患者术后形成深静脉血栓并且血栓形成与是否接受输血有关。本研究旨在确定DVT的发生率增长是否与输注血液产品类型和输血量增加有关。
材料与方法：
1.研究对象：来源于年8月-年12月某医疗中心心脏手术患者，所有患者术前均做双下肢静脉扫描（DVS）监测；患者术后定期做DVS检测；病情稳定和无出血患者术后开始每天使用阿司匹林mg，术后第一天开始使用氯吡格雷75mg；除了患者存在禁忌症以外，患者每天使用低分子量肝素40mg直至出院。
2.输血数据：输血数据包括血液制剂类型、数量和输注时间等。
3.统计分析：计量资料用t检验或Mann–WhitneyU检验(非参数检验）；计数资料用X2检验；以P0.05为差异具有统计学意义。
结果：
1.共纳入研究对象名，其中冠状动脉分流术名（88.6%），瓣膜手术名（22.2%）；男性名（66.5%），女性名（33.5%）；年龄为64.1±11.5岁。
2.共有名患者发生DVT，占13%；DVT发生时间为术后2-23天（中位数为6天）；DVT发生率与病人一般数据比较如表1。
表1DVT发生率与病人一般数据
3．近一半的患者接受某种形式的血液制品：共（47%）患者接受了输血，患者输血情况如表2;输血组术后DVT发生率(19.4%)高于未输血组(7.3%)，P0.;患者输血与DVT发生率情况如表2；患者输血类型与DVT发生率情况如图1；患者输血总量与DVT发生率情况如图2。
表2输血与DVT发生率情况
图1输血类型与DVT发生率情况
图2输血总量与DVT发生率情况
4.基于RBC剂量类别及红细胞和FFP输血DVT多因素Logistic回归模型结果如图3。
图3DVT多因素Logistic回归模型结果
结论：红细胞输注与心脏手术后深静脉血栓形成的风险增加密切相关，而且同时伴有FFP输注时DVT发生的风险更高。患者输血手术后须进行DVS检查，高风险DVT患者应及时干预治疗。
文献来源：GhaziL,SchwannTA,EngorenMC,etal.Roleofbloodtransfusionproducttypeandamountindeepveinthrombosisaftercardiacsurgery[J].Thrombosisresearch,.
编译：医院输血科刘威乐爱平
本文系江西省医学会临床输血学分会编辑整理，转载请注明来源，并附原文链接，谢谢！
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