有些人会突然感觉心跳加快,过会又变正常,这很可能是被称为“室上速”的心脏病,也称“阵发性室上性心动过速”,是一种“心律失常”。
在了解“室上速”之前,我们先了解一下心脏的结构。心脏是人体的发动机,就像汽车的发动机一样,心脏也具有“电路”和“油路”两个部分。如果心脏的电路出现了异常就会导致叫做“心律失常”的心脏病。
在“心律失常”这一大类疾病中,有一个叫“室上速”的疾病。引起室上速的原因是心脏的“电路”中多了“一根电线”,医学上称为“旁路”或“房室结双径路”。心脏上这根“多出来的电线”往往是先天就有的,但它需要在特定条件下才会引起“室上速”。
“室上速”患者在不发病时通常不会有任何不适。特殊情况下,引发室上速,心跳加速,部分人会感到胸闷、头晕、乏力等不适,部分老年人中会感觉胸痛。如果患者能够自行数脉搏,会发现心跳极快,以至于数不清心跳次数,实际上此时心脏每分钟跳的次数多在-次。部分患者一段时间后又会感到心跳正常了,这时是心动过速自行终止。
得了室上速应该如何治疗呢?这要分两种情况进行说明。如果室上速正在发作(也就是心跳加快时),可先试行用手指刺激咽部,引起恶心、呕吐的感觉,这通过神经反射可以使心动过速终止,如果一次无效,可多次尝试。如果多次尝试后仍无效,医院就诊。通常情况下医生首先进行心电图检查,确定诊断。之后会静脉注射一些药物帮助心跳恢复正常。
但这一方法仅是在心动过速时的一种“急救办法”,并不是真正治好这个疾病,此后还会发作。目前,唯一能够真正治好室上速的办法是“射频消融手术”,这是一种微创手术,整个过程在局麻下进行,患者是清醒的。该手术的成功率在98%以上,如果手术成功,患者与没得过这个病的正常人是一样的。
那么,是否所有室上速患者均一定需要手术治疗呢?当然不是。对于发作频繁、每次发作持续时间长、影响学习生活和工作的要考虑积极手术治疗。对于备孕的女性也应考虑手术,因为如果在妊娠期间发作心动过速对胎儿可能具有不利影响,而此时能够安全使用的药物也有限。另外,对于高空作业和经常开车的也要考虑积极接受手术治疗。对于那些发作不频繁、持续时间很短就能自行好转、症状轻微、不明显影响生活的患者可以观察,暂不接受手术治疗。
室上速是一种特殊的心脏病,突医院的急诊科治疗,之后要到“心律失常门诊”找专业的医生诊治。
医院
副主任医师郭金锐
郭金锐,副主任医师,毕业于北医院,获医学博士学位,擅长于心律失常的诊断与治疗,尤其是各种快速型心律失常的导管射频消融治疗。累计个人完成及参与完成导管射频消融术已达余例,各类起搏器手术近例。
门诊时间:周一上午内科专家门诊,周二上午心律失常专科门诊
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编辑:林非
审核:石林
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